Grossesse et accouchement chez la femme obèse ( à propos de 200 cas).

L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30. Objectifs Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales. Matériel et méthodes : Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012. Résultats 1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse : La dfférence statistique était significativepour: L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus 1 % des femmes de poids normal. • La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal. • Le diabète gestationnel 7% versus La dfférence statistique n’ était pas significativepour: les infections maternnelles dans 3% versus 1% 2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par : • La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19% • La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %. • L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%. • La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16% 3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par : • 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%. Conclusion : Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée