Pancréatite aigue biliaire à propos de 66 cas

La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire. Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008. Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%. L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans. Notre prise en charge thérapeutique était comme suit : 57 malades opérés : • 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas. • 36 cholécystectomies seules. • 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique. 4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement. 5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie. 5 malades non opérés : traitement médical seul L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%. Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment