Les fractures des plateaux tibiaux et leurs complications.

Les fractures des plateaux tibiaux restent fréquentes en pathologie routière et professionnelle. Leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de répartition des charges. Nous avons mené une étude rétrospective concernant 82 patients traités au service de Chirurgie orthopédique et traumatologie au CHU Avicenne de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2005 à juillet 2009, avec un recul moyen de 14,75 mois. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, anatomo-pathologiques, cliniques, thérapeutiques, évolutives, et d’analyser les résultats obtenus. Ces fractures sont fréquentes chez l’adulte jeune (l’âge moyen de nos patients est de 41,74 ans) et sont dues dans 61% des cas à des accidents de la voie publique. L’exploration radiologique confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture. Selon la classification de Duparc et Ficat les fractures unituberositaires prédominent à 41,5%. Le traitement utilisé peut être orthopédique ou chirurgical selon les cas. Le traitement chirurgical a donné 77,78% de résultats satisfaisants ce qui montre son efficacité, car il permet une restitution exacte de l’anatomie du genou et de démarrer une rééducation précoce. Nos résultats ont été évalués selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas, nous avons obtenus les résultats suivant : -Très bons : 33,33 %, -Bons : 41,67 %, -Moyens : 16,67%, -Mauvais : 8,33 %. Les complications relevées étaient l’infection à 6,1%, la raideur à 3,6%, et le cal vicieux à 1,2%. La prévention des accidents de la circulation reste le meilleur moyen pour diminuer l’incidence des fractures des plateaux tibiaux et pour éviter leurs complication