L’Antibioprophylaxie courte versus celle longue dans la biopsie de la prostate(etude comparative randomise de 182 patients )

Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine Matériels et méthodes : Entre novembre 2007 et avril 2009, 182 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectale écho-guidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine par dose unique 2h avant le geste (groupe 1 : n=66) soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3 jours (groupe 2 : n=59) soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5 jours (groupe 3 : n=57). L’évaluation, faite 5 jours avant et 15 jours après les biopsies incluait un ECBU ainsi que les données cliniques. Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 64 ,70 ans. Les ECBU réalisés avant les biopsies étaient tous stériles. Les ECBU post biopsiques ont révélé 10 cas de leucocyturies aseptiques dont 4 cas dans le groupe 1, 5 cas dans le groupe 3 et 1 seul cas dans le groupe 3. Concernant les complications infectieuses post biopsies, 4 patients ont présenté une infection. Conclusion : Cette étude n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessite de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne