Cancer du rectum : acquisitions recentes et perspectives.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 14 cas de cancer du rectum, hospitalisés au service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech durant 24 mois du juin 2007 au mai 2009. L’âge de nos patient est variable est variable et compris entre 23 ans et 73 ans avec une moyenne de 50ans. Répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio de 3.66. Sur le plan clinique, le retard diagnostique est important avec 57% de nos patients ont consulté après 6 mois du début de la symptomatologie. La symptomatologie clinique est dominée par les rectorragies (71%) et le syndrome rectal (50%). Sur le plan histologique, l’adénocarcinome représente 85.7 % des cas avec 91.6% d’adénocarcinome moyen différencié, 8.4% adénocarcinome peu différencié 28% des cas sont d’emblée métastatique avec une localisation hépatique. Parmi les 14 patients, 12 ont bénéficié d’une laparotomie et 1 patient d’un traitement local à visé curatif soit un taux d’opérabilité de 92.85%. - 7.6% ont bénéficié d’amputation abdomino-périnéal, 70 % ont bénéficié d’une résection antérieure+rétablissement de la continuité et 15 % d’une Coloproctectomie totale. - Sur l’ensemble de malades opérés, la colostomie de décharge a été réalisée chez 15.38 % des cas. La radiochimiothérapie occupe une place assez importante dans notre série puisqu’elle a été réalisée chez presque 50% des patients. La durée d’hospitalisation varie entre 8-41 jours avec une moyenne de 18 jours 80 % en moyenne des patients, sauf ceux qui viennent d’être opéré, ont subi une surveillance postopératoire régulière, et seulement 21% des cas étaient défavorables