Les tumeurs intramédullaires–A propos de 38 cas (2000-2008)

Les tumeurs intramédullaires sont des affections rares, représentant 5% des tumeurs du SNC. Notre étude consiste en une analyse rétrospective de 38 cas de tumeurs intramédullaires, hospitalisés au service de neurochirurgie au CHU Ibn Rochd sur une période de 9 ans, allant de 2000 à 2008. Le sexe ratio est de 1,15 , la moyenne d’âge est de 31,2 ans. La symptomatologie clinique est dominée par un syndrome de compression médullaire lente. Le délai de diagnostic moyen est de 18,6 mois. L’IRM médullaire a été réalisée chez tous les patients. La localisation cervicale est la plus fréquente (31,6% des cas). Le traitement est chirurgical dans tous les cas, l’exérèse a été totale chez 6 patients, subtotale chez 16 patients, 5 patients ont subit une exérèse partielle de leur tumeur et 11 patients ont bénéficié d’une biopsie de leur tumeur. L’examen anatomopathologique a permis le diagnostic histologique des lésions pour toute notre série, on a recensé 15 cas d’épendymomes, 21 cas d’astrocytomes et 2 cas d’oligodendrogliomes. La radiothérapie postopératoire a été pratiquée chez 7 patients, une chimiothérapie a été administrée chez 2 patients. L’évolution immédiate est marquée par une amélioration chez 16 patients soit 42,1%, un état stationnaire chez 15 patients soit 39,5%, et une aggravation chez 7 patients. La revue de la littérature montre que le bon pronostic est lié au diagnostic précoce, au type histologique, et à l’exérèse totale. Une surveillance à long terme par IRM médullorachidienne s’impose vu le risque de récidive surtout en cas de persistance d’un reliquat tumora