Les malformations vésicales rares a propos de 19 cas.

: La vessie malformée peut être congénitalement exstrophique, dupliquée, cloisonnée, en sablier, communicante avec le vagin, agénésique ou siège de diverticules congénitaux sans oublier les anomalies congénitales de l’ouraque. Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de19 cas des malformations vésicales rares colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat : 11 cas de diverticules congénitaux ,5 cas des variantes exceptionnelles du CEE, deux cas de vessies à septum et un cas d’une duplication vésicale. Le diagnostic anténatal, l'examen attentif des organes génitaux externes du nouveau-né, l’exploration systématique de tout complexe malformatif et l’utilisation de l'échographie doivent conduire à la détection précoce de la très grande majorité des cas et à la caractérisation exacte de leurs formes anatomiques, elles peuvent être sévères à l’origine d’une rétention urinaire, une incontinence urinaire ou même à une insuffisance rénale. La prise en charge dépend de chaque cas ainsi que du retentissement sur les voies urinaires supérieures et/ou sur la continence, et fait appel à toutes les techniques ouvertes ou endoscopiques de la chirurgie vésicale. Résultats : La prise en charge de ces malades doit se faire par une équipe multidisciplinaire, et le suivi ne peut se faire qu’à long terme, un cinquième des insuffisants rénales a pour origine une malformation du tractus urinaire. Discussion : Les malformations de la vessie sont souvent une réaction de l'obstruction infra vésicale ou la partie d'un trouble plus grave plutôt qu'une malformation structurelle isolée. Ces anomalies peuvent être détectées pré ou postnatalement à l’aide de l'échographie, mais souvent il faut exiger des techniques modernes d'exploration radio-endoscopique. Conclusion : La description précise de ces variantes anatomiques rares, avant et après leur prise en charge, constitue le moyen incontournable de comprendre l’embryogenèse de chaque malformation et de définir les mesures diagnostiques et thérapeutiques à appliquer dans l’avenir