Facteurs pronostiques dans les tumeurs neuroblastiques : résultats de la répartition des données histopathologiques selon l’âge et le stade clinique : à propos de 92 cas.

Les facteurs pronostiques essentiels dans le neuroblastome sont : l’âge, le stade clinique, l’histologie et les facteurs biologiques moléculaires notamment l’amplification du gène NMYC. Nous rapportons, dans ce travail, une série de 92 patients traités pour neuroblastome au Centre d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (CHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) entre 2001 et 2005, et ayant une preuve diagnostique histologique. Le but était de corréler les données histo-pathologiques avec l’âge, le stade clinique et l’évolution de la maladie chez ces patients. Dans un deuxième temps, une mise au point est faite sur les données actuelles en biologie moléculaire du neuroblastome, à savoir les facteurs pronostiques validés comme l’amplification du gène NMYC, la ploïdie et certaines aberrations chromosomiques, ainsi que les nouveaux facteurs pronostiques en particulier les anomalies du gène ALK. L’âge moyen des patients était de 3 ans. Les patients étaient classés stade IV au diagnostic dans 50% des cas. La présentation clinique la plus fréquente était la masse abdominale, soit 64% des cas. La catégorie histologique selon la classification de l’International Neuroblastoma Pathology Classification (INPC) la plus fréquente était le neuroblastome stroma pauvre soit 90,2%. En considérant les deux âges-charnières de 18 mois et 5 ans selon le Shimada System, les 92 malades de notre étude ont été subdivisés en trois tranches d’âge