Arthroscopie de la cheville ( Apropos de 6 cas)

L'arthroscopie de la cheville, est la troisième par ordre de fréquence à être pratiquée au Maroc après l’arthroscopie du genou et de l’épaule. Autrefois exceptionnelle, elle se développe progressivement et connaît un développement croissant. Il s’agit d’une technique peu invasive et ses bénéfices sont nombreux. La cheville est encore une articulation mal explorée même par les moyens modernes d'imagerie. L’arthroscopie de cheville reste un moyen d'exploration simple et fiable. La cheville est une articulation peu accessible et peut nécessiter un système de traction. Elle peut se faire en décubitus dorsal ou ventral. Le matériel utilisé est le même que celui de l’arthrosopie du genou. Les trois compartiments antérieurs, moyens et postérieurs sont accessibles à l’arthroscope. Habituellement la plupart des gestes peuvent être réalisés par deux voies d'abord antérieures. Il y en plus des voies antérieures, des voies postérieures accessibles qui ont été décrites. L’arthroscopie permet une exploration systématique et méthodique de toute l’articulation. Les indications de l’arthroscopie de la cheville sont parfaitement codifiées: conflits antéro-latéral, conflit antérieur syndesmose tibio-fibulaire, conflit antéro médial, conflits osseux, lésions ostéochondrales (LODA), arthrodèses, mais aussi corps étrangers, synovectomies, arthrodèse de cheville. Les complications chirurgicales de cette techniques sont peu fréquentes et souvent bénigne : gonflement de la cheville, lésion veineuse, artérielle, nerveuse, ligamentaire, infection superficelle ou profonde, phlébite, C’est une technique mini-invasive qui permet une récupération fonctionnelle plus rapide. Nous rapportons dans ce travail, les six premiers cas traités avec cette technique. Nous analysons nos difficultés matériels et techniques et nous rapportons les données de la littérature sur l’arthroscopie de cheville