Características Sociodemográficas Y Clínicas De Los Pacientes Diagnosticados Con Tuberculosis En El Hospital José Cayetano Vásquez De Puerto Boyacá Del Departamento De Boyaca Entre Los Años 2008 Y 2012.

68 PáginasRecurso ElectrónicoLa propagación de la tuberculosis ha puesto en jaque los servicios de salud al punto que ha sido declarada emergencia mundial por la OMS y es la tuberculosis multirresistente la que genera una seria amenaza para el control de esta patología la cual se crea por tratamientos inadecuados, por condiciones clínicas de inmunosupresión y por factores sociales que facilitan su desarrollo. Es por ello que se requiere conocer los factores sociales y clínicos presentes en nuestros pacientes, el tiempo que permanecen sin diagnóstico y la respuesta al tratamiento con el fin de conocer las falencias y plantear estrategias que permitan mejorar las medidas de intervención y captación de la población vulnerable, estando así un paso delante de la resistencia farmacológica en nuestra región. Método. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las características sociodemográficas y clínicas que incluyen respuesta al tratamiento y tiempo al diagnóstico de los pacientes tratados o diagnosticados en la ESE Hospital José Cayetano Vásquez de Puerto Boyacá entre el 2008 y 2012, excluyendo aquellos que recibieron menos de un mes de tratamiento. Se tomaron como fuentes de información las fichas epidemiológicas, las tarjetas de tratamiento y las historias clínicas para una población de 121 pacientes. Hallazgos y Conclusiones.El porcentaje de resistencia del 4,1% supera la nacional (2,8%), los principales factores de riesgo para multirresistencia son obviados a la hora de solicitar pruebas de sensibilidad; el porcentaje de pacientes curados apenas supera el 61% y a los 3 meses de iniciado los síntomas solo se habían diagnosticado el 60% de los casos cifras que amenazan peligrosamente el control de la patología. Recomendaciones.Realizar unsistema de vigilancia intensificada para detección de tuberculosis multirresistente incluya pruebas rápidas que permita contrarrestar su progreso y genere fuentes de información para estudios futuros.ABSTRACT The spread of tuberculosis has put in check the health services to the point that has been declared a global emergency by the WHO and is MDR-TB that generates a serious threat for the control of this disease which is created by inadequate treatments, clinical conditions of immunosuppression and social factors that facilitate their development. That is required to know the social and clinical factors present in our patients, the time remaining without diagnosis and response to treatment in order to know the shortcomings and propose strategies that improve measures of intervention and catchment of the vulnerable population, being one step ahead of the drug resistance in our region. Methods.was performed, a retrospective descriptive study of sociodemographic and clinical characteristics including response time to treatment and diagnosis of patients treated or diagnosed in the ESE José Cayetano Vasquez of Puerto Boyacá Hospital between 2008 and 2012 , excluding those who received less one month of treatment. Were taken as sources of information epidemiological records, treatment cards and medical records for a population of 121 patients. Findings and Conclusions. The percentage of resistance of 4.1% surpass the national (2.8%), the main risk factors for multidrug resistance are bypassed when requesting sensitivity tests; the percentage of patients cured just over 61% and 3 months of onset of symptoms were diagnosed only 60% of cases figures dangerously threaten disease control. Recommended.Make a system of enhanced surveillance for detection of MDR-TB include rapid tests for counteracting their progress and generate resources for future studiesRESUMEN7 ABSTRACT7 1 INTRODUCCIÓN9 2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA10 3 JUSTIFICACIÓN12 4 OBJETIVO GENERAL13 5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS13 6 MARCO CONCEPTUAL14 6.1 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 14 6.1.1 Agente infeccioso. 14 6.1.2 Mecanismos de transmisión15 6.1.3 Tipo de tuberculosis y sus manifestaciones clínicas 16 6.1.4 Tuberculosis pulmonar primaria16 6.1.5 Tuberculosis pulmonar secundaria16 6.1.6 Tuberculosis extrapulmonar17 6.1.7 Tuberculosis y VIH18 6.2 DIAGNÓSTICO Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS 18 6.2.1 Criterios clínicos. 18 6.2.2 Pulmonares..19 6.2.3 Extrapulmonares. 19 6.2.4 Técnicas diagnósticas. 20 6.2.5 Tratamiento según la categoría diagnostica. 21 6.2.6 Tratamiento de tuberculosis según categorías. 23 6.3 MULTIRRESISTENCIA 25 6.3.1 Según el tipo de Resistencia 25 6.3.2 Según el tipo de caso 25 6.3.3 Según el tipo de fármacos 25 6.3.4 Métodos diagnósticos para tuberculosis multirresistente. 27 6.4 SITUACIÓN NACIONAL Y DEPARTAMENTAL 29 6.5 CARACTERIZACIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA DEL MUNICIPIO 30 6.5.1 Limites 31 6.5.2 Distribución administrativa cabecera municipal 31 6.6 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS AMBIENTALES 32 7. METODOLOGÍA35 7.1 DISEÑO DEL ESTUDIO35 7.2 POBLACIÓN 35 7.3 DEFINICIÓN DE VARIABLES 35 7.4 PROCESO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 36 7.5 ANÁLISIS ESTADÍSTICO 38 7.6 CONSIDERACIONES ÉTICAS 39 8 RESULTADOS41 9 DISCUSIÓN51 10 CONCLUSIONES53 11 RECOMENDACIONES54 REFERENCIA