Kan feriestengt rehabiliteringsavdeling påvirke sykdomsforløpet til sepsispasienter?

Introduksjon: Sepsis er en av de vanligste årsakene til innleggelse på en intensivavdeling, og forekomsten har økt de siste årene. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, og sykdomsforløpet varierer. Rehabilitering er nødvendig behandling ved kritisk sykdom, og bedrer pasientenes funksjon. Rehabiliteringsavdelingen ved det lokale sykehuset velger imidlertid å ha feriestengt. Hensikten med denne studien var derfor å undersøke om feriestengt rehabiliteringsavdeling fører til økt antall liggedøgn på sykehus, kortere levetid, eller forskjell i hvor sepsispasientene blir utskrevet til. Metode: Dette prosjektet ble utført som en registerbasert prospektiv kohortstudie. Data fra 1 855 pasienter ≥ 18 år gammel fra Sykehuset Levanger ble hentet ut fra Sepsisregisteret v/Helse Nord-Trøndelag. Data ble hentet fra da rehabiliteringsavdelingen åpnet første gang, 1.1.2003, til så lenge Sepsisregisteret er oppdatert, 31.12.2013. Relevante statistiske tester ble brukt for å sammenligne pasienter som var inneliggende i ferieperiodene, med pasienter som var inneliggende utenom ferieperiodene. Resultat: Totalt 1 842 pasienter ble inkludert i prosjektet, hvorav 579 var innlagt i ferieperiodene og 1 263 var innlagt utenom ferieperiodene. Pasienter inneliggende i ferieperiodene hadde signifikant lengre liggetid sammenlignet med pasienter som var inneliggende utenom ferieperiodene (median ni dager versus sju dager, p<0,001). I en subgruppeanalyse av pasienter som var inneliggende på medisinsk overvåking- og intensivavdeling hadde pasienter inneliggende i ferieperiodene median tre dager lengre liggetid (p=0,002). For å gi mulighet til å kunne estimere kostnader og behov for personell så man også på gjennomsnittlig antall liggedøgn i de to gruppene. Pasienter inneliggende i ferieperiodene var inneliggende fire døgn mer i gjennomsnitt (p<0,001), mens pasienter inneliggende på medisinsk overvåking- og intensivavdeling i ferieperiodene var inneliggende åtte døgn mer i gjennomsnitt (p