Pakkeforløp for muskelskjelett - Hvorfor og hvordan?

Sammendrag Bakgrunn: Jeløya-plattformen introduserte regjeringens målsetning om at pakkeforløp skulle utvikles og innføres for flere lidelser, herunder muskel-skjelettlidelser. Helsedirektoratet fikk i 2018 oppgaven med å utarbeide pakkeforløp for smertebehandling, utmattelse og muskel-skjelettlidelser. Muskelskjelettplager er utbredt i befolkningen, og årlig rammes om lag 1,2 millioner av rygg- og nakkeplager alene. Samfunnsbyrden knyttet til muskelskjelettplager er betydelig, og muskelskjelettfeltet er et av områdene hvor det er størst forskjell mellom sykdomsbyrde og forskningsinnsats. Formål: Formålet med denne oppgaven er å vurdere bakgrunnen for hvorfor pakkeforløp skal utvikles på muskelskjelettfeltet. Jeg ønsker å se nærmere på hvilke endringer i samfunnet og i det helsepolitiske bildet som bidrar til fokuset på pakkeforløp, hvorfor det er behov for tiltak i muskelskjelettgruppen, og hva som kan være potensielle utfordringer for utvikling av pakkeforløp på muskelskjelettfeltet. Metode: Det er valgt en kvalitativ metode, og oppgaven består av seks individuelle intervjuer basert på tre nivåer av helsetjenesten; primærhelsetjenesten, spesialisthelsetjenesten og profesjonsforeninger. I tillegg til intervjuene er oppgaven basert på informasjon om helsepolitiske målsetninger, pakkeforløpenes utvikling og utfordringsbildet på muskelskjelettfeltet. Funn: Pakkeforløp blir i stadig større grad innført i helsetjenesten internasjonalt, og mål- og resultats-styringsverktøy gjør seg stadig mer gjeldende i helsetjenesten. Informantene peker på flere mulige årsaker til at pakkeforløp på muskelskjelettfeltet ble besluttet innført, men trekker særlig frem at sykdomsbyrden knyttet til muskelskjelett får mer oppmerksomhet, og at de samfunnsmessige følgende av muskelskjelettlidelser utfordrer velferdsstatens bærekraft. Informantene trekker særlig frem kompleksitet i pasientgruppen som en betydelig utfordring, og hvordan inklusjonen skal begrenses for å unngå overbelastning av helsetjenesten. Under arbeidet med oppgaven har det kommet tydelige signaler på at den planlagte utviklingen av pakkeforløp for muskelskjelettplager blitt endret, men lite har vært publisert eller formidlet utad. Ekspertgruppen som er nedsatt av Helsedirektoratet er foreløpig ikke ferdig med sitt arbeid