The impact of ageing on the inflammatory response

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaO envelhecimento corresponde a um processo fisiológico complexo que contribui para a detioração, a um ritmo próprio, de tecidos e órgãos. Este caracteriza-se pelo declínio progressivo das capacidade de manter as funções vitais e por ser deletério. Trata-se de um processo individual que pode ser avaliado através de vários biomarcadores. Na nossa população, o aumento da esperança média de vida, que se tem verificado nas ultimas décadas, associa-se a uma maior prevalência de patologias inflamatórias crónicas do envelhecimento, como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, doenças neurodegenerativas, cancro, obesidade, síndrome de fragilidade, o que contribui para o aumento da morbilidade e mortalidade da população idosa. Uma das características comuns, tanto ao envelhecimento como ao desenvolvimento de doenças crónicas, é a inflamação. A resposta inflamatória, caracteriza-se por ser fisiológica e benéfica no combate a agressões, contribuindo para a reparação de lesões. No entanto com o envelhecimento parece estar afetada, existindo um desequilíbrio entre as moléculas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, e consequentemente disrupção do controlo da progressão de patologias e da resolução da resposta inflamatória. Vários estudos, em indivíduos idosos, têm verificado o aumento de determinados fatores solúveis compatíveis com um estado inflamatório. Este estado, designado inflammageing, representa uma das modificações que acontecem no sistema imune durante a vida e caracteriza-se por uma apresentação peculiar, crónica, sistémica e de baixo grau, sendo por isso subclínica. O objetivo deste artigo de revisão é sumariar a literatura sobre o impacte do envelhecimento sobre a resposta inflamatória, o desenvolvimento de patologias associadas e discutir algumas estratégias promotoras da longevidade e de um envelhecimento saudável.Ageing is a complex physiological process that contributes to the deterioration of the tissues and organs, at its own pace. This is characterized by the progressive decline in the ability to maintain vital functions and by being harmful. It is an individual process that can be evaluated using several biomarkers.In our population, the increase of the lifespan, which has been observed in the last few decades, led to a bigger prevalence of age-related diseases (ARD) such as cardiovascular diseases, type 2 diabetes, neurodegenerative diseases, cancer, obesity, which contributes to the increase of morbidity and mortality in the elderly. One of the common features that characterize both ageing and the development of chronic diseases is inflammation. The inflammatory response is characterized by being physiological and beneficial, combating aggressions and contributing to injury repair. However, with ageing, it seems to be affected, with an imbalance between the pro-inflammatory and anti-inflammatory molecules, and consequently disruption of the control over the progression of diseases and over the resolution of the inflammatory response.Several studies, in elderly individuals, have verified the increase of certain soluble factors compatible with an inflammatory state. This state, named inflammageing, has a peculiar presentation, being chronic, low grade, systemic and subclinical, representing one of the modifications on the immune system during life. The purpose of this review is to summarize the literature about effect of ageing on the immune response, the onset of age-related-diseases and discuss some strategies to promote longevity and healthy ageing