ASSESSMENT OF CROHN DISEASE BY CONTRAST-ENHANCED ULTRASOUND – TECHNICAL ISSUES AND CLINICAL APPLICATIONS

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaCrohn´s disease (CD) is a lifelong chronic inflammatory disease which affects mainly young adults. Recently, developments in ultrasound technology and the use of intravenous contrast agents have significantly increased the capacity to assess disease location, activity and complications, to distinguish between fibrotic and inflammatory segments, as well as to predict response to biological and immunosuppressive therapies. Recent inflammatory bowel disease´s international guidelines underline the value of more frequent disease assessments and imaging surveillance, which must be safe, readily available and accurate, in order to guide treatment adjustments. Given the young age of majority of the patients and the need for regular assessments, contrast-enhanced ultrasound (CEUS) has emerged as a crucial imaging modality offering an appealing advantage over other techniques. The following review highlights the current role of CEUS in the assessment of CD. .A Doença de Crohn é uma doença inflamatória crónica que atinge sobretudo adultos jovens. Recentemente, avanços tecnológicos nos equipamentos ecográficos e o surgimento de agentes de contraste endovenosos permitiram uma maior capacidade de localização, determinação da atividade inflamatória da doença, deteção de complicações, distinção entre segmentos inflamatórios e fibróticos, bem como na avaliação da resposta às mais recentes terapêuticas biológicas. As mais recentes guidelines internacionais sobre doenças inflamatórias crónicas destacam a importância de uma monitorização imagiológica regular da doença, que deve ser segura, eficaz e acessível. Dada a idade jovem da maioria dos doentes ao diagnóstico e a necessidade regular de avaliação imagiológica destes doentes, a ECEV têm conquistado um lugar de destaque entre outras modalidades imagiológicas, pelas inúmeras vantagens que apresenta. Estas revisões da literatura têm por objetivo realçar os mais recentes avanços nesta área e o papel da ECEV na avaliação do doente com doença de Crohn.