Factors that influence contraceptive choice in women

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: A escolha do método contracetivo da mulher em idade fértil é determinada por um conjunto de receios e condicionalismos, reportados pelas mesmas, de acordo com a literatura disponível. Objetivos: Identificar eventuais fatores que podem condicionar ou condicionam a escolha do método contracetivo, num grupo de mulheres em idade fértil residentes na região centro de Portugal e discutir possíveis estratégias a utilizar pelo médico de família, promovendo uma escolha esclarecida.Métodos: Numa primeira fase, realizou-se uma revisão da literatura, através de pesquisa na base de dados eletrónica PubMed, circunscrita ao período entre 2010 e 2019, utilizando a chave: “contraception” OR “family planning” AND “selection criteria”. Posteriormente, realizou-se um estudo observacional, descritivo, durante o segundo semestre de 2019, em três Unidades de Saúde Familiares da região centro de Portugal. As mulheres em idade fértil, com consulta programada de Planeamento Familiar, foram a população alvo. A amostra foi selecionada aleatoriamente (n=127). Após obtenção do seu consentimento informado, responderam a um questionário que permitiu recolher dados pessoais como idade, estado civil, setor profissional, habilitações literárias e número de partos e gravidezes, bem como a sua avaliação quantitativa relativamente a uma lista de fatores que poderiam influenciar a tomada de decisão sobre a escolha do método contracetivo. Resultados: O contracetivo hormonal oral foi o método utilizado pela maioria das participantes (57,5%), enquanto que a segurança (78,7%) e a eficácia do método (78%) foram os fatores considerados mais importantes. Igualmente relevantes, mas com menor destaque, as mulheres referiram os seguintes fatores: facilidade no uso/aplicação (59,8%), evitar perdas sanguíneas irregulares (55,9%), proteger contra doenças sexualmente transmissíveis (54,3%), acessibilidade (53,5%) e evitar efeitos colaterais (53,5%). Quanto à opinião de terceiros, apenas a opinião do médico foi considerada muito importante para 59,1% delas. Já sobre a publicidade/divulgação dos métodos, apenas a que está disponível nas Unidades de Saúde Familiar foi considerada relevante, com 45,7% das mulheres a reportarem-na como moderadamente ou muito importante. Conclusão: Este estudo permitiu a identificação de um conjunto de fatores considerados relevantes para a mulher em idade fértil, no momento da escolha do seu contracetivo. Estes resultados poderão auxiliar os médicos de família a direcionar a sua abordagem a estas mulheres, dando resposta às suas dúvidas e inquietações para que, posteriormente, de forma livre e consciente, estas possam tomar a sua decisão individual sobre o método a utilizar.Palavras-chave: planeamento familiar; método contracetivo; médico de família; contraceção; medicina geral e familiar.Introduction: The choice of contraceptive method in women of childbearing age is accompanied by a set of fears and constraints, as reported by them, according to the available literature.Objectives: To identify possible factors that may influence or influence the choice of contraceptive method, in a group of women of childbearing age in the central region of continental Portugal and discuss possible strategies to be used by the family doctor, aiming at an informed choice.Methods: In the first phase, a literature review was performed by searching the PubMed electronic database, limited to the period between 2010 and 2019, using the key: “contraception” OR “family planning” AND “selection criteria”. Subsequently, an observational and descriptive study was conducted during the second half of 2019 in three Family Health Units in central Portugal. Women of childbearing age, with scheduled Family Planning consultation, were the target population. The sample was randomly selected (n = 127). After obtaining their informed consent, the woman answered a questionnaire that allowed the collection of personal data such as age, marital status, professional sector, educational attainment and number of deliveries and pregnancies, as well as their quantitative assessment against a list of factors that could influence their decision about the choice of a contraceptive method.Results: The oral hormonal contraceptive was the method used by most participants (57,5%), while the effectiveness (78%) and safety of the method (78.7%) were considered very important factors. Equally relevant, but less prominent, women reported the following factors: ease of use (59.8%), preventing irregular blood loss (55.9%), protecting against sexually transmitted diseases (54.3%), accessibility (53.5%) and avoid side effects (53.5%).Regarding the opinion of third parties, only the opinion of the doctor was considered very important for 59.1% of them.Regarding the advertising / dissemination of methods, only what is available in health centers was considered relevant, with 45.7% of women reporting it as moderately or very important.Conclusion: This study allowed the identification of a set of factors considered relevant for women of childbearing age, when choosing a contraceptive method. These results may help family doctors direct their approach to these women, answering their questions and concerns so that later, freely and consciously, they can make their individual decision on which method to use.Keywords: family planning; contraceptive method; family's doctor; contraception; general and family medicine