Unilateral agenesis of the choclear and facial nerves - case report

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaApresentamos o caso de uma criança do sexo masculino, com três anos de idade, encaminhado da maternidade Bissaya Barreto após ter passado no rastreio auditivo neonatal universal (RANU) mas com noção paterna de assimetria interauricular, sem aparentes repercussões no desenvolvimento, ausência de história familiar de surdez ou de outros fatores de risco conhecidos. Após consulta de ORL, realizou o estudo genético, sendo os resultados obtidos todos negativos. De referir que, após exame objetivo feito pela ORL, não foram encontradas alterações. Dos exames complementares realizados, destaca-se o resultado dos potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (PEATC), traçado normal à esquerda e ausência de resposta à direita. A ressonância magnética nuclear (RMN) do crânio revelou divisão incompleta do oitavo nervo craniano direito, identificando-se as divisões vestibulares nos quadrantes posteriores, mas não se definindo o nervo coclear. Em crianças com surdez neurossensorial o diagnóstico etiológico e imagiológico torna-se imprescindível, para adequada orientação terapêutica. Apresentamos o caso de uma criança do sexo masculino, com três anos de idade, encaminhado da maternidade Bissaya Barreto após ter passado no rastreio auditivo neonatal universal (RANU) mas com noção paterna de assimetria interauricular, sem aparentes repercussões no desenvolvimento, ausência de história familiar de surdez ou de outros fatores de risco conhecidos. Após consulta de ORL, realizou o estudo genético, sendo os resultados obtidos todos negativos. De referir que, após exame objetivo feito pela ORL, não foram encontradas alterações. Dos exames complementares realizados, destaca-se o resultado dos potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (PEATC), traçado normal à esquerda e ausência de resposta à direita. A ressonância magnética nuclear (RMN) do crânio revelou divisão incompleta do oitavo nervo craniano direito, identificando-se as divisões vestibulares nos quadrantes posteriores, mas não se definindo o nervo coclear. Em crianças com surdez neurossensorial o diagnóstico etiológico e imagiológico torna-se imprescindível, para adequada orientação terapêutica.We present the case of a three-year-old male child, referred from the maternity hospital Bissaya Barreto after having passed the universal neonatal hearing screening (RANU) test, but with a paternal notion of interauricular asymmetry, with no apparent repercussions on development, absence of family history deafness or other known risk factors. After consulting an ENT doctor, the genetic study was carried out, but was inconclusive. It should be noted that no changes were found after a physical examination performed by the ENT doctor. Of the complementary exams performed, the result of the auditory evoked potentials of the brain stem (PEATC) stands out, normal tracing on the left and no response on the right. Nuclear magnetic resonance (NMR) imaging of the skull revealed incomplete division of the eighth right cranial nerve, identifying vestibular divisions in the posterior quadrants, but not defining the cochlear nerve.In children with sensorineural deafness, the etiological and imaging diagnosis becomes essential for adequate therapeutic guidance. We present the case of a three-year-old male child, referred from the maternity hospital Bissaya Barreto after having passed the universal neonatal hearing screening (RANU) test, but with a paternal notion of interauricular asymmetry, with no apparent repercussions on development, absence of family history deafness or other known risk factors. After consulting an ENT doctor, the genetic study was carried out, but was inconclusive. It should be noted that no changes were found after a physical examination performed by the ENT doctor. Of the complementary exams performed, the result of the auditory evoked potentials of the brain stem (PEATC) stands out, normal tracing on the left and no response on the right. Nuclear magnetic resonance (NMR) imaging of the skull revealed incomplete division of the eighth right cranial nerve, identifying vestibular divisions in the posterior quadrants, but not defining the cochlear nerve.In children with sensorineural deafness, the etiological and imaging diagnosis becomes essential for adequate therapeutic guidance