SCHWANNOMA DA FOSSA NASAL EM SIMULTÂNEO COM SCHWANNOMA VESTIBULAR: RELATO DE CASO

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: O Schwannoma é um dos tumores mais comuns dos que crescem na bainha dos nervos periféricos. São sobretudo solitários e esporádicos, e quando múltiplos associam-se normalmente a etiologias genéticas. A localização mais comum é a porção vestibular do VIII par craniano, raramente envolvendo a fossa nasal. Caso Clínico: Apresenta-se o caso de um doente com um Schwannoma da fossa nasal esquerda em simultâneo com um provável Schwannoma vestibular esquerdo. Inicialmente, o doente dirigiu-se ao serviço de urgência por vertigem de início agudo, tendo sido encontradoum pólipo nasal que, após ressecação eletiva, foi classificado como um Schwannoma. Recidiva sintomática levou a que fosse feita uma TC crânio-encefálica, que demonstrou um possível Schwannoma vestibular esquerdo. O doente aguarda estudo por RM. Não existem antecedentes familiares de relevo e o doente atualmente não preenche os critérios para neurofibromatose tipo 2. Conclusão: Caso o diagnóstico seja confirmado, este parece ser o primeiro caso relatado de um doente com um Schwannoma da fossa nasal em simultâneo com um Schwannoma vestibular unilateral. Recomenda-se que, perante um doente com diagnóstico de Schwannoma, seja tida em conta a possibilidade de poderem existir outras localizações tumorais. .Introduction: Schwannomas are one of the most common types of peripheral nerve sheath tumours. They are most commonly solitary and sporadic, with multiple Schwannomas being frequently associated with genetic disorders. The most common location is the vestibular portion of the VIII cranial nerve, while involvement of the nasal cavity is rare. Case Report: We present the case of a patient with a left nasal fossa Schwannoma coexisting with a suspected left vestibular Schwannoma. He first presented with acute onset vertigo and a nasal polyp was found during the workup, which was classified as a Schwannoma after surgical resection. Symptom relapse led to a CT scan of the head being performed, which showed a potential left vestibular Schwannoma. Patient is currently awaiting confirmation by MRI. He does not meet the criteria for neurofibromatosis type 2 nor does he have any relevant family history. Conclusion: If the vestibular Schwannoma is confirmed, we believe this is the first reported case of a unilateral vestibular Schwannoma coexisting with a nasal fossa Schwannoma in a patient who does not have neurofibromatosis. We suggest that other tumour locations should be considered when approaching a patient with Schwannoma.