Qualité de vie des patients atteints de cancer traités à domicile: étude comparative des différentes voies d’administration de la chimiothérapie

International audienceIntroduction: Home healthcare can be totally different depending on the route of treatment: intravenous anticancer drugs involve regular contact with the health caregiver while the oral route leaves the patient completely autonomous. This cross-sectional research has a comparative purpose between the representations of disease and treatments, the self-efficacy and the quality of life of patients treated with oral anticancer drugs and those treated by intravenous route.Methods: The sample include 130 patients with cancer. Seventy-two are treated with intravenous chemotherapy and 48 by oral route. The protocol includes a questionnaire of disease representations (IPQ-r), treatment representations (BMQ), self-efficacy (GSES 10) and quality of life (QLQ-C30).Results: The administration route of anticancer treatment impacts the illness representations with the normalization of cancer. The intravenous route, by its invasive and time-consuming nature, increases difficulties in fulfilling family and professional roles. Moreover, side effects are correlated with the perceived dangerousness of the treatment and self-efficacy. Age and the length of time since the diagnosis affect respectively the understanding of the disease and the cognitive dimension of quality of life.Discussion: More than a difference in form of treatment, the whole pathway of healthcare has to be taken into account since it involves different psychological consequences, in particular about therapeutic choices or in terms of patient support.Introduction: Les patients traités à domicile bénéficient d’une prise en charge différente en fonction de la forme du traitement : les anticancéreux administrés par voie intraveineuse impliquent un contact régulier avec le personnel alors que la voie orale laisse le patient totalement autonome. Cette recherche transversale a une finalité comparative entre les représentations de la maladie et des traitements, le sentiment d’auto-efficacité et la qualité de vie des patients traités par anticancéreux oraux et ceux traités par voie intraveineuse.Méthodes: L’échantillon se compose de 130 participants atteints de cancer dont 72 sont traités par chimiothérapie intraveineuse et 48 par voie orale. Le protocole est composé de questionnaires de représentations de la maladie (IPQ-r), de représentations des traitements (BMQ), de sentiment d’auto-efficacité (GSES-10) et de qualité de vie (QLQ-C30).Résultats:La voie d’administration du traitement anticancéreux impacte directement les représentations de la maladie avec un phénomène de banalisation du cancer. À l’inverse, un traitement intraveineux, par son caractère invasif et chronophage, implique plus de difficultés dans l’accomplissement des rôles familiaux et professionnels. Par ailleurs, le poids des effets secondaires est corrélé avec la dangerosité perçue du traitement et avec le sentiment d’auto-efficacité. L’âge et l’ancienneté du diagnostic impactent respectivement la compréhension de la maladie et la dimension cognitive de la qualité de vie.Discussion: Bien plus qu’une simple différence de forme du traitement, c’est tout un parcours de soins qui se trouve remanié impliquant des conséquences psychologiques différentes qu’il semble indispensable de prendre en considération notamment dans les choix thérapeutiques ou en termes d’accompagnement des patients