Enquête visant les chirurgiens-dentistes français dans leur prise en charge des lésions muqueuses suspectes : proposition d’un guide diagnostique

En France, le cancer de la sphère oropharyngée est un fléau : 14 000 nouveaux patients et près de 4 000 morts chaque année (estimations 2018). Malgré les avancées thérapeutiques, le manque de stratégies de dépistage et de diagnostic précoce des cancers oraux par les chirurgiens-dentistes français explique, en partie, ces chiffres. C’est pour évaluer ces stratégies qu’a été conduite notre enquête. 676 praticiens ont répondu à un ensemble de 18 questions évaluant leur profil, leur démarche diagnostique et leur prise en charge des lésions muqueuses suspectes, et enfin évaluant leur sens critique quant à leur pratique et leur formation. De l’enquête, il ressort de nombreux écueils : un manque de systématisation de l’examen des muqueuses orales (systématique pour seulement 23 % des sondés), un manque ressenti de formation dans la prise en charge de ces lésions (pour 59 % des sondés), un manque d’incitation et de valorisation de l’examen des muqueuses orales. A cela s’ajoute la difficulté diagnostique inhérente aux cancers oraux : des symptômes équivoques, des signes cliniques souvent peu évocateurs, et des outils diagnostiques contraignants ou pas assez fiables. Pour l’ensemble des écueils soulevés, nous proposons des réponses, dont un guide diagnostique. Ce guide a pour but de donner les outils nécessaires aux chirurgiens-dentistes pour le dépistage des lésions muqueuses suspectes, voire des cancers de la cavité buccale