Comprendre la défiance à l’égard de l’évaluation des risques médicamenteux. Au-delà des conflits d’intérêts

This article aims at analyzing mechanisms leading to a situation of mistrust about the scientific evaluation of the medicinal product, beyond issues related to links of interests. The assumption is that conflicts of interest are only one component of this mistrust. It doesn’t explain all social controversies affecting this sector, in particular the credibility of drug evaluation systems. We explore here how, during the six stages of certification that characterize the trajectory of the drug and its evaluation – the functioning of scientific production and collective representations contribute to this mistrust. Without any analyses on the precise mechanisms of this mistrust, the loss of legitimacy of institutions and of scientific evaluation will increase. This goes hand in hand with a potential risk to public health.L’objectif de cette contribution est d’analyser les mécanismes conduisant à une situation de défiance à l’égard de l’évaluation scientifique du médicament, au-delà de la seule problématique des liens d’intérêts. L’hypothèse avancée est que les conflits d’intérêt ne constituent qu’une composante de cette défiance. Elle ne saurait expliquer à elle seule l’ensemble des controverses sociales touchant ce secteur, et en particulier la remise en cause de la crédibilité des systèmes d’évaluation du médicament. Nous explorons ici comment, au cours des six étapes de certification qui balisent la trajectoire du médicament et de son évaluation, le fonctionnement de la production scientifique et les représentations collectives contribuent à nourrir cette méfiance. Sans une réflexion portant sur les mécanismes précis de cette méfiance, la perte de légitimité des institutions et la perte de légitimité de l’évaluation scientifique iront croissantes. Avec le risque que cela implique à terme pour la santé publique