Impacto da espirometria de incentivo na redução de complicações respiratórias no pós-operatório da laparotomia: Revisão Sistemática

Context: Laparotomy is a surgery involving an incision in the abdominal wall to access the abdominal cavity. There is controversial data regarding the benefits of the implementation of early respiratory exercises in the prevention of pulmonary complications after laparotomy surgery. Objective: To examine the evidence about the effect of incentive spirometry in reducing respiratory complications in laparotomy's postoperative patients. Methodology: A systematic review, following the Joanna Briggs Institute methodology. Multiple databases were searched: CINAHL Plus with Full Text, PubMed and Scopus, as well as gray literature for studies comparing adult patients submitted to laparotomy surgery with incentive spirometry prophylaxis in the postoperative versus adult patients submitted to abdominal surgery with no postoperative respiratory exercises and also Adult patients submitted to laparotomy abdominal surgery with incentive spirometry prophylaxis postoperative versus Adult patients submitted to abdominal surgery with any other type of postoperative respiratory exercises. Results: Of the 160 studies retrieved, 1 randomized prospective trial was included in this review. This study states that there’s no significant difference between the use of incentive spirometry and positive intermittent pressure. Conclusion: Although the efficacy of incentive spirometry was demonstrated, further research is needed to explore the incentive spirometry among patients submitted to abdominal surgery.Contexto: Laparotomía es una cirugía que involucra una incisión en la pared abdominal para acceder a la cavidad abdominal. Los beneficios de la implementación de ejercicios respiratorios tempranos en la prevención de complicaciones pulmonares después de la cirugía de laparotomia son controvertidos. Objetivo: examinar la evidencia sobre el efecto de la espirometría de incentivo en la reducción de complicaciones respiratorias en pacientes postoperatorios de laparotomía. Metodología: Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos: CINAHL Plus con texto completo, PubMed y Scopus, así como literatura gris para estudios publicados desde 2008 que comparan pacientes adultos sometidos a cirugía de laparotomía con profilaxis de espirometría de incentivo en postoperatorios versus pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal sin ejercicios respiratorios postoperatorios y versus pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal con cualquier otro tipo de ejercicios respiratorios postoperatorios. Resultados: De los 160 estudios recuperados, se incluyó 1 ensayo prospectivo aleatorizado en esta revisión. Este afirma que no existe diferencia significativa entre el uso de la espirometría de incentivo y la presión positiva intermitente. Conclusión: aunque se demostró la eficacia de la espirometría de incentivo, se necesita más investigación para explorar la espirometría de incentivo entre los pacientes sometidos a cirugía abdominal.Contexto: Laparotomia é uma cirurgia que envolve uma incisão na parede abdominal para aceder à cavidade abdominal. O benefício da implementação de exercícios respiratórios profiláticos, na prevenção de complicações pulmonares após cirurgia abdominal é controverso. Objetivo: Analisar a evidência acerca do efeito do inspirómetro de incentivo na redução de complicações no pós-operatório de pacientes submetidos a laparotomia. Metodologia: Foram incluídas nas pesquisas diversas bases de dados: CINAHL Plus with Full Text, PubMed e Scopus, assim como literatura cinzenta para estudos publicados desde 2008 comparando pacientes adultos submetidos a laparotomia com inspirómetro de incentivo como profilaxia no pós operatório e pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal sem exercícios respiratórios no pós operatório e também pacientes adultos submetidos a laparotomia com inspirómetro de incentivo como profilaxia no pós operatório e pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal com outro tipo de exercícios respiratórios no pós operatório. Resultados: Dos 160 estudos analisados, 1 estudo prospetivo randomizado foi incluído. Este concluiu que não há diferença significativa entre a utilização de inspirómetro de incentivo e pressão positiva intermitente. Conclusão: Apesar da eficácia do inspirómetro de incentivo ter sido demonstrada, é necessária mais investigação para explorar o seu impacto nos pacientes submetidos a cirurgia abdominal