Stratégie de prise en charge de l’oedème maculaire diabétique

Introduction : L’oedème maculaire diabétique (OMD) représente un problème de santé publique majeur. L’incidence croissante du diabète couplée à l’augmentation de l’espérance de vie, fait craindre une majoration importante du nombre de diabétique nécessitant un suivi ophtalmologique au cours des prochaines décennies. Longtemps, la photocoagulation a constitué l’unique traitement de l’OMD. Très récemment, les résultats de grandes études évaluant les injections d’anti-VEGF et de corticoïde ont été publiés, démontrant une efficacité certaine mais au prix d’injections itératives. Le but de cet article est de bien définir le bilan pré-thérapeutique complet afin d’identifier le mécanisme prépondérant de l’oedème, ainsi que la mise au point sur les recommandations thérapeutiques, permettant de proposer un schéma de prise en charge