Uvéites hypertensives et Iridocyclite hétérochromique de Fuchs

L’hypertonie oculaire est une complication majeure de l’inflammation, qui peut conduire rapidement vers la cécité. Plusieurs mécanismes physiopathogéniques peuvent être responsables (obstruction du trabéculum, trabéculite, cortico-induit, synéchies..). Sa fréquence est en fonction du type d’uvéite, de sa localisation (antérieure) et de son étiologie (iridocyclite hétérochromique de Fuchs).Bien que toutes les uvéites puissent se compliquer d’hypertonie, certaines étiologies en sont plus pourvoyeuses. Le traitement médical est parfois inefficace et nécessitera une iridotomie périphérique au laser voire une chirurgie filtrante pour contrôler le tonus et éviter l’évolution vers la neuropathie glaucomateuse. Le choix du traitement est en fonction du mécanisme de l’hypertonie d’où l’intérêt d’un examen minutieux avec réalisation d’une gonioscopie pour chaque cas