STATUS EPILEPTICUS: AN UPDATE

L’état de mal épileptique (EME) est une urgence neurologique associée à une morbidité et une mortalité importantes. Les retards de traitement sont associés à de mauvais résultats. Les modèles expérimentaux montrent que, en 30 minutes, l’EME devient autonome et développe la pharmacorésistance et les dommages cellulaires. L’expérience clinique confirme que le contrôle rapide des crises est fondamental dans la réduction des séquelles à long terme et des lésions neurologiques. La mise en œuvre des protocoles EME et l’utilité de l’initiation du traitement dans le milieu pré hospitalier peut améliorer les résultats. Cette revue de la littérature discute de récents essais cliniques et le rôle dans le traitement de l’EME de nouveaux médicaments qui sont récemment devenus disponibles dans les préparations injectables. Elle sera limitée à l’approche et la gestion des états de mal épileptique convulsifs chez les adultes.Status epilepticus is a neurological emergency associated with significant morbidity and mortality. Delays in treatment are associated with poor outcomes. Experimental models show that, within 30 minutes, SE becomes self-sustaining, develops pharmacoresistance and cell damage can be detected. Clinical experience confirms that rapid control of seizures is fundamental in decreasing long-term sequellae and neurological injury. Implementing SE protocols and highlighting initiation of treatment in the pre-hospital setting may improve outcome. This review will discuss recent clinical trials and the role in the treatment of status epilepticus of new drugs which have recently become available in injectable preparations. It will be limited to the approach and management of generalized convulsive status epilepticus in adults