Sociodemographic and clinical aspects of epileptic psychosis in Marrakech

Introduction: La prévalence de la psychose dans l’épilepsie est de 7,1%. Cette association peut influencer le pronostic de l’épilepsie. Patients et méthodes: Nous avons étudié les aspects sociodémographiques et cliniques d’une série de 56 patients hospitalisés pour troubles psychotiques associés à l’épilepsie. Nous avons utilisé les critères DSM-IV pour le diagnostic de psychose. Résultats: L’âge moyen était de 35 ans, avec une prédominance masculine (85%). L’âge moyen de survenue de l’épilepsie était de 11 ans. L’épilepsie a débuté avant la psychose chez tous les patients. Nous avons noté une prédominance de l’épilepsie du lobe temporal. L’âge moyen d’apparition de la psychose était de 24 ans, avec une prédominance du trouble schizophréniforme intercritique. Nous avons constaté des hospitalisations fréquentes en psychiatrie chez cette population, des tentatives de suicide répétées et un déclin socioprofessionnel. Discussion: Notre population était à prédominance masculine pour des considérations culturelles (les femmes psychotiques sont longtemps tolérées par leurs familles). Certains auteurs rapportent une prévalence élevée des troubles mentaux chez les familles de patients atteints d’épilepsie et de psychose. Nous avons trouvé des résultats similaires. Nous avons trouvé une prédominance de l’épilepsie du lobe temporal chez nos patients. La littérature suggère une association entre la psychose et épilepsie du lobe temporal. Nous avons trouvé chez nos patients une prépondérance des idées délirantes et des hallucinations. Plusieurs auteurs ont noté ce profil psychopathologique. Conclusion: Le diagnostic de psychose est un paramètre à prendre en considération dans la prise en charge de l’épilepsie.Introduction: The prevalence of psychosis in epilepsy is 7.1%, it may influence Its prognosis. Our purpose was to investigate a series of patients with epileptic psychosis in Marrakech and to compare our findings with the medical literature. Patients and methods: We investigated a series of 56 in patients with epileptic psychosis in the Department of Psycchiatry Ibn Nafis in Marrakesh with a semi structured cliniccal interview, and DSM-IV for psychosis diagnoses. Results: The mean age of the study population was 35 years. Predominantly male (85%), the mean age of epilepsy onset was 11 years. Epilepsy started before psychosis in all cases. There was a predominance of temporal lobe epilepsy. Mean age of psychosis onset was 24 years, with predominance of schizophrenic presentations with interictal onset, frequent psychiatric admissions, suicide attempts, and functional decline. Discussion: Our study population was predominantly male, in disagreement with findings in other series because of cultural considerations. Some authors observed an inccreased prevalence of mental disorders among relatives of patients with epilepsy and psychosis. Our study found similar high frequencies of epilepsy and mental disorders in family histories. There was a predominance of Temporral lobe epilepsy in our cases. Other authors suggested an association between psychosis and Temporal lobe epilepsy. We found a preponderance of delusions and hallucinations. Several authors had noted this psychopathologic profile. Conclusion: The identification of psychosis is an important consideration in the clinical management of epilepsy