L’HYSTÉROSCOPIE OPÉRATOIRE

Introduction : It is an essential and necessary therapeutic tool in the management of intrauterine pathologies. Indeed, it has facilitated the reach of these lesions and offers many advantages as a minimally invasive technique for either patients or physicians. Methods : Retrospective study on a series of 79 cases of operative hysteroscopy performed between january 2004 and december 2006. Results : The mean age of patients was 43.7 years. Gestures made were : polypectomy in 27 cases (34.2%), myomectomy in 17 cases (21.5%), endometrial ablation in 14 cases (17.7%), septum resection in nine patients (11,4%), resection of trophoblastic tissue in two patients (2.5%). Incidents and accidents during surgery accounted for 2.5%. Discussion : This technique has now gained an important place in the field of gynecologic endoscopy, endo-uterine resection of intracavitary fibroids and endometrial polyps, the endometrectomy, cure of partition and synechiae are currently codified. Moreover, literature reports a net long-term improvement of clinical signs after hysteroscopic treatment, with improved pregnancy rates and embryo implantation. Conclusion : Hysteroscopy is currently the gold standard as a therapeutic technique for intauterine lesions. However it has limits and is not without complications.Introduction : C’est un outil thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines intracavitaires. En effet, elle a facilité l’abord de ces lésions et offre de nombreux avantages en tant que technique mini-invasive que ce soit pour les patientes ou les médecins. Méthodes : Etude est rétrospective portant sur une série de 79 cas d’hystéroscopies opératoires réalisée entre janvier 2004 et décembre 2006. Résultats : L’âge moyen des patientes était de 43,7 ans. Les gestes réalisés sont : une polypectomie dans 27 cas (34,2%), une myomectomie dans 17 cas (21,5%), une endométrectomie dans 14 cas (17,7%), une résection de cloison chez neuf patientes (11,4%), une résection du tissu trophoblastique chez deux patientes (2,5%). Les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 2,5%. Discussion : Cette technique a maintenant conquis une place importante dans le domaine de l’endoscopie gynécologique, la résection endo-utérines des fibromes intracavitaires et des polypes endométriaux, l’endométretomie, la cure de cloison et des synéchies sont actuellement codifié. Par ailleurs, la littérature rapporte une nette amélioration à long terme des signes cliniques après un traitement hystéroscopique, avec une amélioration des taux de grossesses et d’implantations embryonnaire. Conclusion : L’hystéroscopie est actuellement le gold standard en tant que technique thérapeutique des lésions utérines bénignes intra-cavitaires. Cependant elle connaît des limites et reste non dénuée de complications