Sistemas de Información Geográfica en Salud Pública: su aplicación al programa de vigilancia y control de la legionelosis

This experience has been developed by the Public Health Institute of the Community of Madrid in order to use the GIS tools in the Legionnaires’ disease prevention programme and specifically in three work areas: epidemiologic surveillance, cooling towers environmental control and plans of intervention in case of an outbreak of Legionnaires’ disease.After having considered different strategies with their advantages the selected model have been the use of map viewers in the intranet with a different configuration format depending on its goals: images map viewers for systematic non-outbreak cases and cooling towers surveillance, viewers that allow an easier and usual consultation and, in the other hand, layers map viewers, better adapted to more complex users’ necessities and so designed to work in emergency situations. Both models are implemented to decentralise the use of these indispensable tools and make them closer of the public health professionals.Some methodological proposals to study spatial association of Legionaires’disease outbreaks are also presented and discussed in this paper.Se presenta la experiencia desarrollada en el Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid en el manejo y aplicación de los SIG al programa de legionelosis en tres campos específicos e interrelacionados: la vigilancia de casos esporádicos, la vigilancia sanitario-ambiental de las instalaciones de riesgo y la intervención ante situaciones de alerta en salud pública.Se hace una revisión de los diferentes modelos operativos que se pueden aplicar, sus ventajas e inconvenientes, así como los modelos elegidos en este caso: el uso de visores cartográficos difundidos internamente en la organización vía web, de diferente configuración según su uso en la vigilancia sistemática (tanto de casos como de factores de riesgo medioambiental) o en la atención a situaciones de brotes comunitarios. En el primer caso se ha optado por visores cerrados, de imágenes, que facilitan la consulta sistemática de la situación y en el segundo, por visores de capas, más flexibles en su manejo. En ambos casos se persigue descentralizar el uso de las herramientas imprescindibles por parte de los técnicos de salud pública que trabajan en el territorio.Se revisa asimismo la estructura organizativa puesta en marcha para cumplir los objetivos en la forma diseñada.Por último, se formulan como propuestas metodológicas de abordaje del estudio espacial de brotes las diseñadas a lo largo de la experiencia que se presenta en este artículo