La patiente épileptique et traitée pour son épilepsie en salle de naissance

Près de 5000 patientes enceintes sont épileptiques chaque année en France ; nous nous sommes intéressés aux complications éventuelles pouvant survenir en salle de naissance pour ces patientes. L'objectif principal est d'évaluer la survenue des complications obstétricales en salle d'accouchement pour les patientes épileptiques en les comparant aux complications de la population générale ; l'objectif secondaire est d'évaluer la survenue de crises épileptiques en salle de naissance, et si elle est corrélée à la survenue de crises épileptiques pendant la grossesse. Pour répondre à l'objectif principal, nous avons réalisé une étude non expérimentale à visée étiologique de type cas-témoins, puis une étude non expérimentale descriptive pour l'objectif secondaire. Nous avons observé un taux de révision utérine plus important chez les épileptiques que chez les non-épileptiques, mais notre faible population d'étude ne nous permet pas de généraliser ce résultat à l'ensemble de la population épileptique. De plus, nous n'avons pas retrouvé de données dans la littérature sur ce sujet. Concernant les crises épileptiques, aucune de nos patientes n'a eu de crise lors du travail d'accouchement, de l'accouchement ou du post-partum immédiat, bien que 50% d'entre elles aient présenté au moins une crise pendant la grossesse. Notre résultat n'a pas montré de lien entre ces deux possibles périodes de crise, ce qui est discordant avec la littérature. Nous pouvons supposer le faible effectif de notre population, donc le manque de puissance de notre étude, comme responsable de cette discordance. Notre travail nous a permis de dédramatiser cette pathologie en salle d'accouchement. Il faut toutefois rester vigilant, avoir des connaissances et des réflexes nous permettant de nous adapter à chaque situation délicate