Prise en charge des grossesses prolongées au sein de trois maternités du réseau de santé périnatale d'Auvergne

En France, les grossesses prolongées concerneraient près de 15% des grossesses, elles sont pourvoyeuses de complications périnatales pour la mère et pour son enfant. En conséquence, en décembre 2011, le CNGOF a publié un référentiel concernant leur surveillance pour réduire la morbidité périnatale. L'étude évaluait le taux de conformité, par rapport aux recommandations, du rythme de la surveillance et des modalités de celle-ci. Elle s'intéressait également à l'issue de la surveillance de ces grossesses. Cette étude était observationnelle transversale à visée descriptive multicentrique. Elle a été menée dans trois maternités d'Auvergne sur un ensemble de 430 patientes. Dans notre étude 10.7% n'ont pas bénéficié d'un rythme de surveillance correcte dont 4.4% qui ont été revues plus précocement. Un enregistrement du RCF a été réalisé à chaque consultation en revanche l'évaluation échographique de la quantité de liquide amniotique n'a été effectuée que dans 67% des cas. D'autres mesures ont été réalisées comme l'estimation échographique du poids fœtal dans 43% des cas et le profil biophysique de Manning dans 38% des cas. Les patientes ont été 26% à entrer en travail spontanément, 41% à être déclenchées et 3% ont eu une césarienne d'emblée. Une information des résultats de l'étude aux professionnels impliqués associée à la mise en place d'un protocole, reprenant les recommandations du CNGOF, au sein du RPSA, pourrait représenter des leviers d'amélioration des pratiques professionnelles. Une deuxième évaluation des pratiques professionnelles à distance permettrait de juger de l'efficacité des actions correctrices entreprises