Sub-diagnóstico de defectos del esmalte en Centros de Salud Familiar de la ciudad de Talca, Chile.

Enamel defects (i.e. hypoplasia, diffuse and demarcated opacities), in particular Molar Incisor Hypomineralization (MIH), are alterations of dental enamel with underlying implications in affected children. A proper diagnosis and clinical dental records are needed to improve clinical management of enamel defects in primary health setting. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of enamel defects in 6-year-old children attending to Family Health Centres in Talca city and comparing the clinical diagnosis with that registered by general dental practitioners (GDPs) on the clinical dental records. Children (n=318) were evaluated by a calibrated examiner using the modified DDE index criteria. Almost half of children had enamel defects (47.5%; n=151). The proportion of children affected by demarcated opacities (36.8%; n=117) was higher than those effected by hypoplasia (13.8%; n=44) and diffuse opacities (12.6%; n=40). MIH prevalence was 19.8% (n=63) and 22% (n=14) of MIH-affected children presented the severe form. Clinical dental records registered by GDPs recorded 6.6% (n=10) of enamel defects, but the type of defect was not consistent with the clinical examination undertaken by the calibrated examiner. These findings suggest that enamel defects are prevalent in the studied population, but only few cases were registered in clinical dental records. To achieve diagnosis consensus, the registration section for enamel defects in the clinical dental record at Family Health Centres may need some improvement. Further diagnostic training for GDPs working in the public sector may also be necessary.Los defectos del esmalte (hipoplasia, opacidades difusas y demarcadas), en particular la hipomineralización incisiva molar (MIH), son alteraciones del esmalte dental con implicaciones subyacentes en los niños afectados. Se necesita un diagnóstico y registros dentales clínicos adecuados para mejorar el tratamiento clínico de los defectos del esmalte en el entorno de atención primaria. Este estudio transversal tuvo como objetivo determinar la prevalencia de defectos del esmalte en niños de 6 años que acuden a los Centros de Salud Familiar de la ciudad de Talca y comparar el diagnóstico clínico con el registrado por los odontólogos generales (OGs) en la historia clínica odontológica. Los niños (n=318) fueron evaluados por un examinador calibrado utilizando los criterios del índice DDE modificado. Casi la mitad de los niños tenían defectos del esmalte (47,5%; n=151). La proporción de niños afectados por opacidades demarcadas (36,8%; n=117) fue mayor que los afectados por hipoplasia (13,8%; n=44) y opacidades difusas (12,6%; n=40). La prevalencia de MIH fue del 19,8% (n=63) y el 22% (n=14) de los niños afectados con MIH presentaron la forma grave. Los registros dentales clínicos registrados por los OGs mostraron el 6,6% (n=10) de los defectos del esmalte, pero el tipo de defecto no fue consistente con el examen clínico realizado por el examinador calibrado. Estos hallazgos sugieren que los defectos del esmalte son prevalentes en la población estudiada, pero solo unos pocos casos fueron registrados en los registros dentales clínicos. Para lograr un consenso en el diagnóstico, la sección de registro de defectos del esmalte en la historia clínica dental de los Centros de Salud Familiar puede necesitar algunas mejoras. También puede ser necesaria un mayor entrenamiento diagnóstico para los OGs que trabajan en el sector público