Difference in rehabilitation after anterior cruciate ligament surgery using patellar ligament technique and tendons of semitendinosus and gracilis

U ovom završnom radu bit će riječ o jednoj od najčešćih i najpoznatijih traumatskih ozljeda koljena, a to je ruptura prednjeg križnog ligamenta ili tzv. ACL-a (Anterior cruciate ligament). Spomenut ću i raščlaniti mehanizme nastanka rupture te ću svaki mehanizam dodatno pojasniti na primjerima. Isto tako ću pojasniti u koju vrstu ozljeda spada ova trauma, je li to sportska ozljeda ili ozljeda koja se češće javlja prilikom obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti ili oboje. Osim anatomije, muskulature, živaca, kostiju, pasivnih i aktivnih stabilizatora koljena, reći ću i nešto o samoj biomehanici koljena konkretno o silama koje djeluju na koljeno u kojem smjeru i kojom snagom, te o snazi koju prednji križni ligament može podnijeti kao i o polugama u tijelu, koja je njihova uloga, koliko ih imamo i na koji način ih razlikujemo. Klinička slika je vrlo bitna za prepoznavanje ozljede i pravovremeno liječenje iste, ali će isto tako biti spomenute i neke dijagnostičke pretrage koje je bitno poznavati radi daljnjeg upućivanja pacijenta. Osim dijagnostičkih pretraga, spomenut ću i nekoliko dijagnostičkih testova koji se najčešće izvode pri donošenju dijagnoze, a to su pivot shift test, test prednje ladice i Lachmanov test. Nakon toga ću prijeći na glavni dio završnog rada koji se tiče i samog naslova, a to je razlika u rehabilitaciji nakon rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta BPTB tehnikom i SG/T tehnikom. Konkretno, reći ću nešto o prednostima i nedostatcima korištenja patelarne tetive kao i prednosti i nedostatke korištenja tetiva m. semitendinosusa i m. gracilisa te ih usporediti. Objasniti ću isto tako ukratko operacijske pristupe, načine na koji se izvode i općenito načine liječenja rupture prednjeg križnog ligamenta. Na kraju razrade teme, reći ću nešto i o samoj rehabilitaciji. Usporediti ću rehabilitacijske protokole nakon rekonstrukcije ACL-a BPTB tehnikom i nakon rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta SG/T tehnikom. Protokole ću podijeliti po tjednima i mjesecima pa ću na kraju krajeva i utvrditi postoji li razlika u rehabilitacijskom protokolu, da li je ona mala ili velika i u čemu se zapravo razlikuju rehabilitacijski pristupi ovih dviju tehnika, što je zapravo i cilj ovoga rada. Na kraju završnog rada iznijeti ću vlastito mišljenje i zaključke na ovu temu.In this final work it will be spoken about one of the most famous and most often traumatic knee injuries, and this is rupture of anterior crucial ligament, or so called ACL. I will speak about diferent ways of injuring the anterior crucial ligament and. Also I will explain in what type of injuri does this injury belong, is this a sport injuri or is it an injuri that happens in daily life activities or is it just both. Except anatomy, muscles, nervs, bones, passive and active stabilizers of the Knee, I will also speak something about biomechanics of the Knee, specifically about the forces which act on the Knee. The clinical picture is very important for recognizing the injuri and timeley treatment of the same, also some diagnostic tests that are important to know in orther to further refer the patient. Except diagnostic tests, I will speak about few clinical tests that are most commonoly performed when making a diagnosis, and these are: Pivot shift test, anterior drawer test and Lachman test. After that i will move on on the main part of the theme and this is the difference in the rehabilitation after the reconstruction of the anterior crucial ligament with the bone- patelar tendon – bone technique and semitendinosus-gracilis tendon technique. I will say something about the adventages and disadventages of using the patelar tendon as well as the adventages and disadventages of using the tendons of the m. Semitendinosus and m. Gracilis and compare them. I will explain surgical approaches, the ways in which they are performed, and in general the ways to treat anterior crucial ligament rupture. At the end I will say something about the rehabilitation itself. I will compare rehabilitation protocols after ACL reconstruction with BPTB technique and after anterior crucial ligament reconstruction with the SG/T technique. I will divide tge protocols by weeks and months and finaly determine whether there is a difference in the rehabilitation protocols, wheter it is small or large, and how the rehabiitation approaches of these two techniques actually differ, wich is actually the goal of this final work