Étude de la cicatrisation parodontale après chirurgie par lambeau de Widman modifié chez des patients sains, diabétiques de type II équilibrés et non équilibrés : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en chirurgie dentaire le 21 j

Chirurgie dentaireLa prévalence mondiale du diabète chez l'adulte est de 8,5 % : une personne sur 11 en est atteinte. Chez le patient diabétique, l’hyperglycémie chronique altère le pouvoir tampon de la salive, diminue le pH de la cavité buccale et fournit aux bactéries l’énergie nécessaire à leur croissance ; lorsque l’hyperglycémie systémique induit une susceptibilité aux infections et un retard de cicatrisation. Un diabète non équilibré (HbA1c - 7 %) est donc un facteur de risque de la maladie parodontale. La parodontite, sixième complication du diabète, est une pathologie infectieuse d'origine bactérienne, multifactorielle, à composante inflammatoire, qui se développe chez l'hôte permissif et aboutit à la destruction des tissus de soutien de la dent. Son évolution chronique, cyclique, par poussées, sur plusieurs années, aboutit à la perte des dents. Nous avons étudié la cicatrisation parodontale après chirurgie par lambeau de Widman modifié au sein de 3 groupes de patients : 20 patients sains, 20 patients diabétiques de type II équilibrés et 20 patients diabétiques de type II non équilibrés. Ils ont été suivis sur une période de 18 mois postopératoires. Les données extraites des dossiers médicaux permettent d'étudier la cicatrisation parodontale à travers l'évolution de la profondeur de poche au sein de chaque groupeThe global prevalence of diabetes in adults is 8.5% - one in 11 is affected. In the diabetic patient, chronic hyperglycemia alters the buffering capacity of saliva, decreases the pH of the oral cavity and provides the bacteria with energy for their growth; when systemic hyperglycemia induces susceptibility to infection and delayed healing. Unbalanced diabetes (HbA1c- 7%) is therefore a risk factor for periodontal disease. Periodontitis, the sixth complication of diabetes, is an infectious disease of bacterial origin, multifactorial, with an inflammatory component, which develops in the permissive host and results in the destruction of the tooth support tissues. Its chronic, cyclical, relapsing course over several years leads to the loss of teeth. We studied periodontal scarring after modified Widman flap surgery in 3 patient groups: 20 healthy patients, 20 balanced type II diabetic patients and 20 unbalanced type II diabetic patients. They were followed over a period of 18 months postoperatively. The data extracted from the medical files make it possible to study the periodontal healing through the evolution of the pocket depth within each groupThèses et écrits académique