Évaluation de la communication entre les pédiatres libéraux et les pédiatres hospitaliers concernant des enfants atteints de pathologies chroniques : diabète de type 1, épilepsie, maladie et syndrome néphrotique/thèse présentée pour le diplôme de docteur

Médecine (pédiatrie)Introduction : Depuis quelques années, le nombre d’enfants atteints d’une affection longue durée augmente. Le suivi de ces enfants en France reste exclusivement hospitalier. L’objectif de cette étude était d’évaluer la communication entre les pédiatres libéraux et hospitaliers d’Alsace concernant les enfants atteints de pathologies chroniques telles que le syndrome néphrotique, l’épilepsie maladie ou encore le diabète de type 1 et d’en dégager des pistes d’amélioration. Matériel et méthodes : Une étude descriptive, qualitative, observationnelle, prospective, et multicentrique a été menée auprès de 22 pédiatres d’Alsace au cours de l’été 2021. Un questionnaire standardisé a été diffusé à tous les pédiatres d’Alsace par mail via les Présidents des Groupements des pédiatres du Bas et Haut-Rhin. En parallèle une analyse des dossiers pour rechercher une correspondance régulière avec des pédiatres ambulatoires, entre 2002 et 2020, des patients atteints d’un syndrome néphrotique, d’un diabète de type 1 ou encore d’une épilepsie maladie a été menée. Résultats : 22 pédiatres ont répondu au questionnaire par mail. Une communication satisfaisante était retrouvée dans 82% des cas, avec des courriers adaptés, correspondant à leurs attentes dans 91% des cas. Les pédiatres hospitaliers en charge des patients chroniques étaient facilement joignables dans 82% des cas. Les trois pathologies chroniques étudiées étaient représentées dans la patientèle selon leur incidence dans la population générale mais prenaient une place minime en termes d’activité globale des pédiatres libéraux (moins de 1%). Conclusion : L’état des lieux de la communication entre les pédiatres libéraux et hospitalier d’Alsace est bonne Quelques axes d’amélioration sont possibles, comme l’amélioration du délai de réception du compte rendu avant de revoir le patient ou du travail en réseaux. Néanmoins la communication ne semble pas être le frein au suivi ambulatoire des enfants épileptiques, diabétiques ou atteints de syndrome néphrotique en ambulatoir