Comment les médecins généralistes libéraux réagissent-ils au syndrome d'épuisement professionnel ? : quel est leur parcours du diagnostic du burnout à sa prise en charge ?/étude qualitative réalisée auprès de 11 praticiens alsaciens/thèse présentée pour l

Médecine généraleIntroduction : Les médecins généralistes libéraux souffrent de plus en plus d’épuisement professionnel. Une aide spécifique est proposée depuis quelques années par des associations, mais elles ne sont pas toujours contactées. Qu’en est-il en pratique ? Que font finalement ces praticiens pour réagir face à ce fléau ? Quelles sont les solutions qu’ils ont trouvées pour se sortir du Burnout et se protéger d’une récidive ? Matériel et méthodes : Après une première étape d’identification de médecins de ville ayant souffert d’épuisement professionnel, réalisée via un questionnaire informatique et une sollicitation des internes étant passés en stage chez le praticien, un entretien semi dirigé a été réalisé auprès de 11 médecins généralistes libéraux Alsaciens. Les données ont ensuite été analysées, anonymisées puis classées. Résultats : A travers leurs témoignages, les médecins généralistes libéraux ayant souffert d’épuisement professionnel révèlent que la pose du diagnostic représente déjà une première difficulté et peut nécessiter l’intervention d’un tiers. Vient ensuite le choix de l’interlocuteur vers lequel ils choisissent de se tourner. Le conjoint, les collègues, les psychothérapeutes et les numéros de soutien sont des pistes évoquées, mais elles présentent toutes des limites. La prise en charge semble enfin s’organiser en deux temps. Tout d’abord une phase de traitement initiale articulée autour de la psychothérapie, de traitements médicamenteux et d’un arrêt de travail, avec là aussi des facteurs limitants. Puis une seconde, plus pérenne, comportant des aménagements touchant à la fois l’organisation professionnelle et la sphère privée. Conclusions : Cette étude a montré que les médecins généralistes libéraux mettaient en place des stratégies variées et globales pour se sortir du Burnout. Ils font face à des difficultés tout au long du processus de soin, de la reconnaissance du syndrome, à la prévention d’une rechute, pour lesquelles ils ne trouvent pas toujours de réponse. Il serait désormais intéressant de savoir, à plus grande échelle, combien d’entre eux se tournent vers les solutions proposées par les associations de soignants et le conseil de l’Ordre, et si ces solutions sont les plus adaptées pour la prise en charge des praticiens libérau