État des lieux sur le CHU de Strasbourg de la place des consultations spécialisées dans le diagnostic des troubles de l'humeur : thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES de psychiatrie

Médecine (psychiatrie)Contexte : Les troubles de l’humeur sont partagés en plusieurs sous-catégories, les troubles bipolaires d’une part et les troubles unipolaires d’autre part. La frontière qui les distingue est floue et de plus en plus d’auteurs parlent désormais de « spectre » pour parler des troubles de l’humeur. Afin d’éclairer les patients et les professionnels, des structures ont vu le jour. Depuis 2009, le Service de psychiatrie 2 au sein du Pôle de psychiatrie, santé mentale et addictologie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg propose des consultations spécialisées dans les troubles de l’humeur. Objectifs : Étude descriptive des caractéristiques cliniques des patients venant aux consultations spécialisées dans les troubles de l’humeur auprès du Pr Bertschy. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective qui inclue les patients venant à une primo-consultation spécialisée dans les troubles de l’humeur au sein du Service de psychiatrie 2 au sein du Pôle de psychiatrie, santé mentale et addictologie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg auprès du Pr Bertschy entre 2018 et 2019. Le recueil des informations a eu lieu à partir des compte rendus des consultations. Résultats : 197 patients ont bénéficié d’une consultation spécialisée entre 2018 et 2019. La plupart ont été adressés par un psychiatre. A l’issue de la consultation, 73% des patients pour qui un diagnostic de bipolarité a été posé pendant la consultation n’avait pas eu ce diagnostic jusque là. Parmi les comorbidités retrouvées, on constate un fort taux de Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Conclusion : Ce dispositif de consultation vient répondre à une demande importante de la part des patients mais également des médecins. L’avis diagnostic et thérapeutique proposé s’appuie sur les recommandations actuelles ainsi que sur les données de la recherche. La poursuite de ces consultations permettra, en outre, un diagnostic précoce du trouble bipolaire ainsi que la fine distinction avec les diagnostics comorbides tel que le TDA