Incidencia de mielomelingocele en el INAREPS de la ciudad de Mar del Plata en el período 1998 - 2007.

El mielomeningocele es uno de los defectos de nacimiento más comunes del sistema nervioso central. Se define como una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente, lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan por la espalda del niño . La causa del mielomeningocele es desconocida. Sin embargo, se cree que la deficiencia de ácido fólico juega un papel importante en las anomalías del tubo neural. De igual manera, si un niño nace con mielomeningocele, los siguientes hijos de esa familia corren un riesgo más alto que el resto de la población en general de presentar dicha afección. Además, hay indicios de que muchos factores, como las radiaciones, ciertos fármacos, productos químicos y determinantes genéticos, pueden, desde el momento de la concepción, influir negativamente en el desarrollo normal del sistema nervioso . Aunque no existen datos actuales en cuanto a su incidencia, se sabe que el mielomeningocele corresponde a la patología más común de las anomalías congénitas mayores, afectando aproximadamente a 1 de cada 1.000 nacidos vivos. “Con la disminución de la incidencia de poliomielitis y tuberculosis ósea y articular, el mielomeningocele ocupa actualmente el segundo lugar después de la parálisis cerebral como causa de incapacidad locomotora crónica en la infancia.” 3 La localización más frecuente es en la región lumbosacra, aunque puede encontrarse en cualquier punto de la columna. A su vez, en ésta región también existen distintos grupos de lesión que van a presentar distintas manifestaciones clínicas, por lo cual el tratamiento kinésico va a variar de un grupo a otro. Básicamente, se pueden definir cinco grupos. La utilidad de esta clasificación se apoya en un hecho eminentemente práctico y está basada en el nivel neurológico distal detectado con actividad normal. Esta clasificación es la utilizada por el Instituto de Rehabilitación Psicofísica del GCABA (IREP), y está modificada por el Capítulo Argentino de Neuroortopedia (CANeO). Por lo tanto, recibe el nombre de “Clasificación del Mielomeningocele según nivel funcional IREP modificado por CANeO”. El grupo 0 (torácico) es flexo extensor de tronco. La lesión se localiza entre las vértebras dorsal 8 y dorsal 12 (D8-D12). Funcionalmente debe tener estabilidad independiente de tronco en sedestación