BIOFILM un desafío endodóntico

TEXTO COMPLETO EN ESPAÑOLDesde que empezó a desarrollarse la microbiología, los investigadores han podido observar los microorganismos libres que obtenían de diversos medios naturales y más adelante investigarlos a partir de los que podían hacer crecer en medios de cultivo artificiales, preparados en el laboratorio. Hace cerca de un siglo que la mayoría de los trabajos microbiológicos se basan en las propiedades de cultivos puros de microorganismos que además, desarrollan en condiciones que actualmente llamamos planctónicas, o sea como unicelulares de vida libre. Pero en realidad, los cultivos puros y planctónicos no existen en el medio natural, sino que los microorganismos se combinan en grandes colonias denominadas biopelículas, donde los diversos tipos celulares establecen relaciones y dependencias. La habilidad de formar estas biopelículas, alguna vez considerada dominio de pocas especies, ahora se reconoce como una característica universal atribuible a la casi totalidad de las especies bacterianas. Es por esto que el crecimiento en comunidades representa la forma habitual de vida de las bacterias en la naturaleza. A pesar de que las biopelículas tienen gran importancia para la salud pública debido a su participación en una gran cantidad de enfermedades infecciosas, su formación y repercusión en el pronóstico del tratamiento endodóntico está siendo actualmente estudiado. Es por esta razón, que es importante conocer el proceso de formación de la biopelícula, el metabolismo microbiano que se establece en estas agregaciones, y los mecanismos que utilizan sus habitantes para resistir y persistir en ambientes inhóspitos. Según diversos estudios es que las vías utilizadas para la formación de estas comunidades son muy diversas, varían enormemente entre diferentes especies y su desarrollo es dependiente de las condiciones ambientales. A pesar de esto, hay características comunes con respecto al desarrollo de biopelículas: 1) Las células que constituyen estas comunidades se mantienen unidas por una matriz extracelular compuesta por exopolisacáridos (EPS), proteínas y algunas veces ácidos nucleicos. 2) El desarrollo de la biopelícula ocurre como respuesta a señales extracelulares tanto ambientales como producidas por las bacterias mismas. 3) Esta estructura protege a las bacterias de una variedad muy grande de cambios ambientales o factores de estrés, como pueden ser la aplicación de antibióticos la presencia de predadores o competidores y la respuesta inmune. La agregación de los microorganismos en biopelículas tiene implicaciones clínicas distintas desde el punto de vista del tratamiento, por lo que es importante conocer la susceptibilidad que tiene la misma a las distintas fases de la terapia endodóntica, así como las nuevas estrategias utilizadas para la eliminación de éstas