Medición de la densidad ósea de la articulación temporomandibular mediante tomografía computada y su correlación con trastornos articulares en mujeres en edad fértil

Tesis (Magíster en Odontología, especialización en Trastornos Témporomandibulares y Dolor Orofacial)Los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) presentan una alta prevalencia en la población. Hay estudios que postulan que dentro del curso natural de estos desórdenes, existe la posibilidad de llegar a un proceso degenerativo de las superficies articulares funcionales, secundario a la pérdida total de la relación discocondilar. En general existen pocos estudios concluyentes a nivel de ATM, no obstante, existen investigaciones a nivel de otras articulaciones, que describen un aumento de la densidad ósea en respuesta al catabolismo aumentado del hueso subcondral. El objetivo de este estudio fue determinar la densidad ósea (DO) cortical y trabecular de las superficies articulares de la ATM mediante tomografía computada (TC) y evaluar si presentaba relación con la posición discal determinada con resonancia magnética y signos de alteraciones degenerativas. Se realizó un estudio descriptivo transversal en mujeres entre 17 y 37 años de edad. Se midió la DO a nivel de cortical condilar, cortical de fosa glenoidea y hueso trabecular condilar en 83 ATM por medio de TC multicorte. Se determinó la presencia de signos degenerativos óseos en la misma población. Se compararon las DO con 30 ATMs de pacientes otológicos y con 42 cortes de cuerpo esfenoidal. Mediante resonancia magnética (RM) se estableció el diagnóstico discal de desplazamiento discal con y sin reducción (DDCR, DDSR) de las 83 ATMs. Al comparar las DO entre grupos se observó que la DO cortical condilar de ATM y pacientes otológicos es similar, y menor que la DO de cortical de fosa y esfenoidal. A nivel de hueso trabecular, la DO cortical condilar de ambos grupos es mayor a la del hueso esfenoides. El grupo de DDSR presenta mayor DO medial, tanto a nivel cortical condilar como trabecular. La variable de alteraciones degenerativas no incide en la DO. Al analizar el efecto de los factores de diagnóstico discal y alteraciones degenerativas, no se obtuvo correlación. Los hallazgos de este estudio concluyen que existen variaciones de densidad ósea según lugar anatómico y sitio de medición, pero no se correlacionan a los trastornos articulares