Cambios histológicos asociados a la reabsorción radicular fisiológica en dientes humanos

Tesis (Magíster en Odontología)El hueso alveolar, la dentina y el cemento son tejidos conectivos especializados de origen ectomesenquimal que presentan ciertas similitudes en cuanto a su formación (Nanci, 1998). Las células que los conforman son capaces de sintetizar una matriz orgánica, rica en colágeno tipo 1, sobre la cual precipitarán las sales minerales para dar inicio al proceso de mineralización (Gómez de Ferraris y Campos - Muñoz, 2002);(Nanci, 1998). El tejido óseo es constantemente remodelado mediante la interacción entre reabsorción de hueso maduro y reemplazo por nuevo hueso (Henriksen et al., 2009);(Hill, 1998). Los tejidos duros dentarios, en cambio, no se remodelan ni participan en el tumover óseo (Nanci, 1998);(Hammarstrom y Lindskog, 1985). Esto es requerido para que el diente se mantenga integro dentro del alvéolo y pueda desempeñar su función (Neville, 2008);(Trope et al., 2006). En condiciones normales, los tejidos duros están protegidos de la reabsorción por capas de células blásticas en su superficie (Nanci, 1998). Una superficie mineralizada denudada atrae a las células de la reabsorción. La capa de células blásticas forma una barrera protectora que debe ser interrumpida para desencadenar la actividad osteoclástica (Trope et al., 2006). Si bien los tejidos duros dentarios no se remodelan, son degradados y removidos durante el proceso fisiológico de recambio de la dentición temporal (Nanci, 1998). Las células involucradas en su reabsorción tienen características similares a los osteoclastos, pero por su específica actividad sobre los tejidos dentarios, reciben el nombre de odontoclastos o dentinoclastos (Sahara et al., 1996);(Sasaki et al., 1990a);(Sasaki et al., 1990b). La exfoliación de los dientes temporales es parte de la especie humana. Durante el desarrollo y crecimiento del individuo la remodelación de los tejidos dentarios, la cual permite el recambio de la dentición, es programada de tal forma, que acontece de manera asintomática, como un proceso natural o fisiológico, respetando la cronología y secuencia de erupción (Consolaro, 2007). La relevancia de este tipo de estudio coincide con la propia relevancia de la mantención de la unidad diente temporal1 germen permanente, durante todo su ciclo biológico en la cavidad bucal del paciente infantil. Cualquier desorden durante este proceso sustitutivo, contribuirá a la ruptura del equilibrio del sistema estomatognático (Canut, 2000);(Montenegro et al., 1997). Los mecanismos involucrados en la reabsorción dentaria fisiológica son semejantes a los evidenciados durante la reabsorción dentaria inflamatoria y ósea (Lourenco, 1999), por lo tanto su comprensión podrá contribuir directamente al estudio y control de rizálisis dentaria patológica