Evaluación del efecto de distintos agentes blanqueadores sobre el barro dentario

Tesis (Cirujano Dentista, especialización en Clínica Integral del Adulto)En odontología ya hace muchos años que se viene investigando la forma en la que se pueden aclarar los dientes. En un principio, el objetivo del blanqueamiento era solucionar patologías que alteraban el color de las piezas dentarias, pero en la actualidad esta práctica se realiza en la mayoría de los pacientes por una mejora estética y no por presentar una alteración del color. Dentro de las alteraciones del color de las piezas dentarias hay una gran gama de patologías, que se pueden dividir en: pigmentaciones intrínsecas y pigmentaciones extrínsecas. Las primeras son las de peor pronóstico y muchas de estas no son solucionadas solamente con técnicas de blanqueamiento. La mayoría de estas son adquiridas por causa de agentes externos utilizados de mala forma o en exceso como por ejemplo, las pigmentaciones por uso de tetraciclina y la fluorosis. Las otras son adquiridas durante la formación de las estructuras dentarias. De las pigmentaciones extrínsecas podemos decir que son de origen externo y se producen en la superficie del diente por atracción de materiales cromógenos. Dentro de los agentes blanqueadores existe una infinidad de productos, cada uno de ellos de distintas concentraciones y presentación. Existen dos agentes blanqueadores uno es el peróxido de hidrógeno y el segundo es una variante del primero que es el peróxido de carbamida. Para que el blanqueamiento se produzca el peróxido de hidrógeno debe dividirse en dos moléculas mediante oxidación en agua y oxigeno. El oxigeno es el responsable de los fenómenos de oxido reducción de los pigmentos logrando el aclaramiento de las piezas dentarias. El peróxido de carbamida es peróxido de hidrógeno, en menor concentración, y urea por lo tanto, llega al mismo resultado pero en mayor tiempo siendo este cambio más estable que el hecho con peróxido de hidrógeno. La utilización de estos productos tiene también efectos adversos uno de estos es el de la hipersensibilidad post tratamiento, muchos estudios mencionan que este efecto es reversible y de corta duración, sin embargo hay muchos pacientes que relatan tener dolor mucho tiempo mas allá de su tratamiento blanqueador. Este estudio realizado in vitro analiza porque los pacientes relatan esta sensación de dolor. Mediante la producción in vitro de barro dentinario se sometieron varias piezas dentarias a distintos agentes blanqueadores con diferentes concentraciones y tiempo de utilización, se realizó después una medición cuantitativa y cualitativa del barro dentinario, y se demostró que efectivamente se eliminaba gran parte del barro dentinario en las muestras que utilizaron peróxido de carbamida y desapareció por completo el barro en las muestra de peróxido de hidrogeno a tempos muy pequeños en comparación a los utilizados por el fabricante. Esto nos permite concluir que el efecto de estos agentes es demasiado agresivo para las piezas dentarias , lo que provoca que la capa de barro sea eliminada dejando los túbulos expuestos y abiertos para que facialmente puedan entrar tanto toxinas bacteriana como agentes externos y producir dolor dentario