Predictors factor of prostate cancer in patients with multiparametric prostate resonance PI-RADS V2 3 with previous negative prostate biopsy at Hospital Militar Central between 2017 – 2020

Introducción: El cáncer de próstata es uno de los canceres más prevalentes en la actualidad y la segunda causa de muerte relacionada con cáncer en hombres. (1). Dentro de los métodos de tamizaje y diagnóstico, se encuentra la Resonancia magnética multiparamétrica de próstata. (2,3) Este estudio permite caracterizar y localizar las lesiones sugestivas de malignidad, empleando la clasificación PIRADS V2, la cual nos permitirá evaluar la probabilidad de encontrar patología maligna clínicamente significativa, disminuyendo así, el sobretratamiento y la realización de biopsias innecesarias. El objetivo principal de este estudio es predecir los factores relacionados con el diagnóstico de cáncer de próstata en pacientes con resonancia multiparamétrica reportada como PI-RADS V2 3 con antecedente de biopsia previa negativa Métodos: Estudio predictivo multivariable retrospectivo, que se realizó en el Hospital Militar Central de Bogotá entre 2017 y 2020. Se calculó el tamaño de una muestra para proporciones. Se realizó una regresión logística múltiple para el cálculo del OR de cada variable. Se realizaron las pruebas de Chi cuadrado, la prueba de Shapiro-wilk, el test de Mann-Whitney, el criterio de información de Akaike, la prueba exacta de Fisher y se realizó una curva de ROC. Empleando el software estadístico Reals Statistics V7. Resultados: La raza, el antecedente familiar de cáncer de próstata, el tacto rectal, la densidad del PSA y el tiempo de doblaje del PSA, fueron factores predictores de cáncer de próstata con una p estadísticamente significativa de 0.03, 0.007, 0.011,0.005 y 0.013 respectivamente. La edad y la calculadora de riesgo SWOP para cáncer detectable, mostraron una p estadísticamente significativa siendo p 0.048, OR 0.91 [0.82 a 1.01] y p0.049, OR 1.09 [0.99 a 1.20] respectivamente. Discusión: En nuestro estudio, se encontraron como factores predictores de cáncer de próstata la raza, así mismo aquellos pacientes con antecedente familiar, tacto rectal anormal, densidad del PSA > 0.15 y tiempo de doblaje menor de 10 meses. Conclusiones: La raza, el antecedente familiar, el tiempo de doblaje del PSA, la densidad del PSA y las anormalidades al tacto de la próstata deben ser tomados en consideración en el escenario de pacientes con sospecha de cáncer de próstata y con hallazgos en Resonancia magnética multiparametrica de PIRADS V2 3, al momento de tomar la decisión de repetir métodos invasivos de diagnósticoINFORMACIÓN DE AUTORES 2 3. RESUMEN 5 4. MARCO TEÓRICO 8 3. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 16 4. JUSTIFICACIÓN 17 5. OBJETIVOS 19 A. GENERAL 19 B. ESPECIFICOS 19 6. METODOLOGÍA 20 6.6 Lista de variables 22 7. PLAN DE ANALISIS 27 8. CRONOGRAMA 29 9. PRESUPUESTO 30 10.ASPECTOS ÉTICOS 31 11. RESULTADOS 33 12. DISCUSION 37 13. AGRADECIMIENTOS Y CONFLICTO DE INTERÉS 40 14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 41Introduction: Prostate cancer is one of the most prevalent cancer and is the second cause of death in men. (1) The multiparametric prostate resonance is one of newest tool for the screening and diagnosis. (2,3) This study allows to characterized and to localized any suspicious lesion, using the PI-RADS V2 score, this one is useful to evaluate the probability to find any clinically significant malignant pathology, thus reducing overtreatment and unnecessary biopsies. The main objective of this study is to predict the factors related to the diagnosis of prostate cancer in patients with multiparametric MRI reported as PI-RADS V2 3 with a previous negative biopsy. Method: Retrospective multivariate predictive study, which was carried out at the Hospital Militar Central de Bogotá between 2017 and 2020. The size of a sample was calculated for proportions. A multiple logistic regression was performed to calculate the OR of each variable. Chi-square tests, the Shapiro-wilk test, the Mann-Whitney test, the Akaike information criterion, Fisher's exact test were performed, and a ROC curve was performed. Using the statistical software Reals Statistics V7 Results: Race, family history of prostate cancer, digital rectal examination, PSA density, and PSA doubling time were predictors of prostate cancer with a statistically significant p of 0.03, 0.007, 0.011, 0.005, and 0.013 respectively. Age and the SWOP risk calculator for detectable cancer showed a statistically significant p being p 0.048, OR 0.91 [0.82 to 1.01] and p0.049, OR 1.09 [0.99 to 1.20] respectively. Discussion: In our study, race was found as predictive factors of prostate cancer, likewise those patients with a family history, abnormal rectal examination, PSA density> 0.15 and doubling time of less than 10 months. Conclusion: Race, family history, PSA doubling time, PSA density and abnormalities to the touch of the prostate should be taken into consideration in the setting of patients with suspected prostate cancer and with multiparametric MRI findings. of PIRADS V2 3, when making the decision to repeat invasive diagnostic methodsEspecializació