Relatório de estágio : desenvolvimento de competências : o verdadeiro caminho

Este relatório surge no âmbito da obtenção do grau de Mestre em Enfermagem, com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, após a realização de dois módulos de estágio, um no Instituto Nacional de Emergência Médica, no período de 26 de abril a 23 de junho e um no Serviço de Urgência do Hospital de São João, no período de 1 de outubro a 26 de novembro. Está estruturado em quatro Domínios de Competências, utilizando o método descritivo e analítico, através da análise crítica de situações concretas, fundamentada na evidência científica, com sugestões de melhoria e de resolução dos problemas identificados. No Domínio da Prestação de Cuidados Especializados, a capacidade de análise de situações complexas e reflexão sobre situações concretas, com fundamentação adequada é uma competência essencial do Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, pelo que foi desenvolvido o juízo crítico através da discussão dos temas relevantes com as equipas dos locais de estágio. Foram colocadas à equipa, informalmente, algumas questões da escala “Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros”, no sentido de melhor compreender as atitudes destes profissionais com as famílias. No Domínio da Gestão de Cuidados, realçam-se a realização de planos de cuidados e a participação como formadora em duas ações de sensibilização sobre Suporte Básico de Vida e ativação do número europeu de emergência. Destacam-se, também as formações desenvolvidas sobre Extracorporeal Membrane Oxygenation e sobre Síndrome Compartimental Abdominal. Neste domínio surgiu, também, a realização de dois estudos de caso baseados na Teoria do Conforto de Kolcaba. Um dos estudos de caso foi apresentado sob a forma de póster com o objetivo de captar a atenção e motivação dos enfermeiros. Pela consciência da importância da identificação dos diagnósticos de enfermagem e das respetivas intervenções, foram identificados e enumerados os mesmos, em ambos os módulos de estágio. No Domínio da Gestão da Qualidade, salienta-se a identificação das oportunidades de melhoria e as estratégias sugeridas, no âmbito do controlo de infeção, da gestão do risco, da formação da população e da melhoria dos registos de enfermagem. No Domínio de uma Prática Profissional, Ética e Legal destacam-se as reflexões críticas decorrentes de situações concretas, nomeadamente sobre o direito a ser reanimado, a presença dos familiares durante a reanimação, o consentimento informado e o direito de recusa dos cuidados de saúde. Os estágios, além de permitirem o contacto com situações de urgência e emergência, são momentos privilegiados de contacto com novas realidades, aprofundamento da consciência crítica e desenvolvimento de competências refletindo-se no desempenho da Enfermagem como especialista.This report appears to obtain a master's degree on Nursing with specialization in Medical-Surgical Nursing, after completion of two internship modules, one in the National Institute of Medical Emergencies in the period from April 26th to June 23rd and the other in an Emergency room at the S. João Hospital, in the period from October 1st to November 26th, and it is structured in four Competency Domains using the descriptive and analytical method, through critical analysis of concrete situations, based on scientific evidence, with suggestions for improvement and resolution of identified problems. In the Provision of Specialist Care Domain, the ability to analyze complex situations and reflect on real situations, with adequate reasoning is an essential skill of Specialist Medical-Surgical Nurse, which was developed by the critical judgment through the discussion of relevant topics with the teams. Were asked the team, informally, some questions of the scale "Importance of Families in Nursing Care - Attitudes of Nurses," in order to better understand the attitudes of these professionals with families. In the Care Management Domain it is enhanced the performance of care plans and participation as a trainer in two actions to raise awareness of Basic Life Support and activation of the European emergency number. Noteworthy is also the formations developed on Extracorporeal Membrane Oxygenation and on Abdominal Compartment Syndrome. In this area came also the realization of two case studies based on the Kolkaba’s comfort theory. A case study was presented as a poster, aiming to capture the attention and motivation of nurses. With the awareness of the importance of nursing diagnoses and the respective interventions identification, those were identified and listed in both internship modules. In the Quality Management Domain, it was highlighted the identification of improvement opportunities and the strategies suggested in the context of infection control, risk management, training of population and improvement of nursing records. In the Professional, Ethical and Legal Practice Domain it was emphasized the critical reflections arising from concrete situations, including on the right to be revived, the presence of family members during resuscitation, informed consent and the right of refusal of care. The internship allowed contact with emergency situations, with new realities, deepening of critical awareness and skills development reflecting the performance of nursing as a specialist