Relatório de estágio : enfermeiro-um perito na excelência do cuidar

O relatório surge no âmbito do curso de pós-licenciatura na Especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Universidade Católica Portuguesa, e tem como principal finalidade dar visibilidade às atividades e competências desenvolvidas no estágio. O estágio divide-se em três módulos: assistência pré-hospitalar, realizado no Instituto Nacional de Emergência Médica; urgência/emergência, realizado no serviço de urgência no Centro Hospitalar de S. João e cuidados intensivos. A identificação das situações problema nos locais de estágio, a sua análise crítica e a proposta para a sua resolução foram atividades transversais aos campos de estágio, das quais destacamos a nível do Instituto Nacional de Emergência Médica a inadequada utilização do 112, assim como a falta de conhecimentos em relação as medidas de Suporte Básico de Vida, tendo para isso realizado um póster, um panfleto e projetada uma ação de formação numa escola de ensino básico. Identifiquei ainda, a inexistência da utilização da técnica da Hipotermia Induzida nos cuidados pós-reanimação às vítimas de paragem cardiorrespiratória, tendo efetuado uma ação de formação. O estágio conduziu-me à reflexão no sentido ético das situações vivenciadas, pelo que realizei um estudo de caso sobre a questão da reanimação ou não reanimação a doentes terminais. Neste sentido, elaborei um artigo de revisão integrativa onde abordei a questão da presença dos familiares durante a realização dos procedimentos invasivos e durante a reanimação e um estudo de caso sobre a atuação perante um doente crítico na sala de emergência à luz da teoria de Imogene King. A nível do serviço de urgência, ao detetar a dificuldade sentida pelos enfermeiros em possibilitar à família permanecer junto dos doentes, elaborei um guia de acolhimento ao familiar. Neste contexto, também identifiquei a ausência de um Manual de Integração de Enfermagem, por isso desenvolvi em conjunto com as colegas de estágio o respetivo manual. Como futura enfermeira especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica almejo que este relatório espelhe o caminho percorrido na direção da enfermagem avançada, perita na excelência do Cuidar.This report emerges as part of a postgraduate degree in the Medical-Surgical Nursing Specialty from the Universidade Católica Portuguesa and its main purpose is to demonstrate the activities and skills, developed in the internship. The internship is divided in three parts: pre-hospital, held at the National Institute of Medical Emergency; urgency / emergency, in the emergency room at Centro Hospitalar de S. João; and intensive care. The identification of various problem situations in the internship locations, its critical analysis and resolution proposals were activities transversal to the internship fields. I would like to highlight some problems detected at the National Institute of Medical Emergency like improper use of 112 as well as the lack of knowledge regarding the Basic Life Support, having for that performed a poster, a brochure and designed a training session in a high school. I also identified a lack of use of the Induced Hypothermia technique in post resuscitation care to victims of cardiac arrest, having carried out a training session The internship led me to an ethical reflection about the experienced situations, therefore I conducted a case study about the issue of resuscitation or not resuscitation to terminally ill patients. So, I elaborated an integrative review article where I approached the question of the presence of family members during the performance of invasive procedures and during resuscitation in a case study about the performance before a critically ill patient in the emergency room in light of the theory from Imogene King. Regarding the emergency room, sensing the difficulty experienced by nurses in enabling the family to remain with patients, I elaborated a hosting guide to the family members, to promote the presence of families among the patients. In this context, I also identified the absence of a Handbook on Nursing Integration, so I developed, together with colleagues from the internship, the respective handbook. As a future nurse specialist in Medical-Surgical Nursing I long for that this report reflects the path taken towards the advanced nursing, expert in the excellence of Care