Upplevelser hos patienter och sjukvårdspersonal om beslut att inte ge livsuppehållande behandling

Bakgrund: HLR-beslut i olika former förekommer inom vården då försök till återupplivning inte bedöms vara till gagn för patienten. Patienter, sjuksköterskor och läkares upplevelser om hur dessa beslut tas har i tidigare studier varierat. Syfte: Att belysa upplevelser hos patient och sjukvårdspersonal gällande beslut om att inte utföra livsuppehållande behandling. Metod: En beskrivande litteraturöversikt av 10 kvalitativa studier. Analysprocessen har gjorts med tematisering. Resultat: Den aktuella analysen visar att tre huvudsakliga teman förekommer i de genomgående studierna: beslutsägandet, delaktighet i beslutet och hantering av taget beslut. Slutsats: Denna studie visar att sjuksköterskor och läkare i de genomgående studierna ser beslut om begränsning av livsuppehållande behandling som viktigt samt att dessa kräver en etisk kompetens. De ser det även som patientens rättighet att få ta del av ett sådant beslut. Bland patienter förekommer det varierade åsikter om att beslut ska tas av dem själva, skall tas i samråd med dem eller att de litar så pass på sjukvårdspersonalens kompetens att de inte önskar ta del av beslutsfattandet. För att behålla denna tilltro behöver sjukvården värna och utveckla den etiska förmåga de besitter.Background: DNR-decision comes in many forms in the medical theater when attempts at resuscitation do not benefit the patients’ health. Studies concerning patients, nurse’s and physician’s experiences regarding how these decisions have been made with varying results. Aim: To highlight the experiences of patients and hospital staff regarding DNR-decisions. Method: A literature review based on 10 qualitative studies. A thematic analysis was used during the analysis process. Results: The current analysis illustrates that three major themes appear in the studies examined: the deciding voice, participating in the decision and managing the decision. Conclusion: This study shows that nurses and physicians view the DNR-decision as important and that it requires ethical competence. They also regard it as the patient’s right to be informed of the decision. Among the patient’s are varied opinions that they themselves should make the decision, there should be a physician in counsel or that they trust the health care to such an extent that they do not wish to be part of the decision-making process. To uphold this trust, the health care needs to protect and develop the ethical competence they possess.