Gestione dei pazienti con sospetta coledocolitiasi nella pratica clinica mediante applicazione delle linee guida EGSE

La calcolosi biliare è una patologia molto diffusa nei paesi occidentali. Sebbene la maggior parte dei pazienti rimanga asintomatica per tutta la vita, circa il 10 % – 25 % di essi potrà sviluppare complicanze, come ad esempio dolore, colecistite, ittero ostruttivo, colangite e pancreatite acuta. L’insorgenza di malattia sintomatica o complicanze è legata soprattutto alla migrazione di calcoli nel coledoco. Il ruolo della colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) nel trattamento della coledocolitiasi è fondamentale, ma presenta un rischio significativo di eventi avversi (6 % -15 %), che include la pancreatite post-ERCP, sanguinamento e perforazione. Recentemente la European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) ha pubblicato le linee guida per il management della coledocolitiasi, aggiornando l’approccio diagnostico ai pazienti con sospetta calcolosi del coledoco al fine di minimizzare l’uso diagnostico dell’ERCP. Lo scopo di questa tesi è di valutare l’utilità nella pratica clinica delle linee guida ESGE