Caracterização e controlo dos fatores de risco cardiovascular em doentes com lúpus eritematoso sistémico : estudo observacional

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Os doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) apresentam elevado risco cardiovascular, mas poucos estudos avaliaram as práticas de monitorização e controlo dos fatores de risco cardiovascular (FRCV) nos doentes com LES. O objetivo do estudo é determinar a prevalência dos FRCV e caracterizar a frequência da avaliação e controlo da dislipidémia e hipertensão arterial (HTA) em doentes com LES. Estudo transversal de todos os doentes com LES seguidos na consulta de Doenças Imunomediadas do Serviço de Medicina 2 no ano de 2019. Os doentes com seguimento clínico inferior a um ano, número total de consultas presenciais inferior a três e com dados omissos foram excluídos. Foram utilizados os testes estatísticos adequados. Foram incluídos 65 doentes com LES, 89.2% do sexo feminino, com idade mediana de 52 anos. A dislipidémia estava presente em 61.5% dos doentes, seguindo-se a HTA (50.8%), obesidade (13.9%) e diabetes mellitus (6.2%). A avaliação anual dos FRCV nos cinco anos prévios ao ano do estudo foi baixa na totalidade dos doentes (24.6% - perfil lipídico; 9.2% - tensão arterial (TA)). No ano do estudo, a avaliação do perfil lipídico foi realizada em 69.2% da totalidade dos doentes e em 85.0% dos doentes com dislipidémia conhecida. Destes, 87.5% estavam medicados com estatina e 55.9% apresentavam colesterol-LDL controlado. No ano do estudo, a TA foi avaliada em 32.3% da totalidade dos doentes e em 39.4% dos doentes com HTA. Destes, 93.9% estavam medicados com anti-hipertensor e 69.2% tinham TA controlada. A prevalência da avaliação da TA e do perfil lipídico na prática clínica é subótima. Apesar disso, a frequência do controlo da HTA e dislipidémia é comparável ao descrito para a população portuguesa em geral.Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) have high cardiovascular risk, but few studies have assessed how recognition and control of cardiovascular risk factors (CV-RF) has been done in SLE patients. The aim of the study is to determine the prevalence of CV-RF and characterize the frequency of assessment and control of dyslipidemia and arterial hypertension (AHT) in patients with SLE. Cross-sectional study of all adult SLE patients followed in the Immune-mediated Diseases Clinic at the Internal Medicine 2 Department in 2019. We have excluded patients with less than one year of follow-up, less than three in-person medical visits and with missing data. We have used statistical tests as needed. Sixty-five patients with SLE were included, 89.2% female, with a median age of 52 years. Dyslipidemia was present in 61.5% of patients, followed by AHT (50.8%), obesity (13.9%) and diabetes mellitus (6.2%). The annual assessment of CV-RF in the five years prior to the study was low in all patients (24.6% - lipid profile; 9.2% - blood pressure (BP)). In the study year, lipid profile assessment was performed in 69.2% of all patients and in 85.0% of patients with known dyslipidemia. Of these, 87.5% were under statins and 55.9% had controlled LDL-cholesterol. BP was assessed in 32.3% of all patients and in 39.4% of patients with known AHT in the study year. Of these, 93.9% were under antihypertensive drugs and 69.2% had controlled BP. The frequency of BP and lipid profile assessment in clinical practice is suboptimal. Despite this, the prevalence of BP and dyslipidemia control are comparable to that described for the general Portuguese population