A new approach to obstructive sleep apnoea management

L'aplicació de la pressió positiva contínua en la via aèria superior (CPAP) representa el mètode terapèutic de referència de la Síndrome d'Apnea Obstructiva del Son (SAOS). No obstant això, la SAOS es considera una malaltia amb múltiples fenotips i resposta al tractament variable. Per tant, el tractament amb CPAP hauria d'aconsellar-se segons el fenotip dels pacients. Així doncs, es necessiten noves estratègies per millorar el compliment del mateix tractament. En el primer article hem identificat algunes variables relacionades amb la SAOS . En el segon article hem definit el perfil general dels pacients de Catalunya tractats amb CPAP i hem identificat sis clústers de pacients amb diferents patrons de comorbiditats, mortalitat i ús dels recursos sanitaris. En el tercer article la telemedicina va demostrar més cost efectivitat que el maneig tradicional del tractament amb CPAP. En el quart article, el Sistema Intel•ligent de Monitoratge (MiSAOS) va demostrar més cost efectiu que el maneig tradicional del tractament amb CPAP.La aplicación de la presión positiva continua en la vía aérea superior (CPAP) representa el método terapéutico de referencia del Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño (SAOS) . Sin embargo, el SAOS se considera una enfermedad con múltiples fenotipos, por lo tanto, el tratamiento con CPAP debería aconsejarse según el fenotipo de los pacientes. Por otro lado, también se necesita nuevas estrategias para mejorar el cumplimento del mismo tratamiento. En el primer artículo hemos identificado algunas variables relacionadas con el SAOS . En el segundo artículo hemos definido el perfil general de los pacientes SAOS de Cataluña tratados con CPAP y hemos identificado seis clústers de pacientes con diferentes patrones de comorbilidades, mortalidad y uso de los recursos sanitarios. En el tercer artículo la telemonitorización demostró más coste efectividad que el manejo tradicional del tratamiento con CPAP. En el cuarto artículo, el Sistema Inteligente de Monitorización (MiSAOS) del cumplimiento con CPAP se demostró más coste efectivo que el manejo tradicional.The application of continuous positive pressure (CPAP) represents the first line treatment for patients with Obstructive Sleep Apnoea (OSA) . However, OSA is now regarded as a disorder characterized by multiple phenotypes with variable response to treatment. Thus, CPAP treatment should be recommended according to phenotypes. On the other hand, new methods for improving CPAP compliance are required. In the first article we found some variables associated with OSA . In the second article, we defined a general profile of the entire CPAP-treated OSA population of Catalonia and identified six patient groups characterized by different patterns of comorbidities, mortality, and healthcare resource use. In the third article telemedicine did not improve CPAP compliance but was more cost effective than traditional follow-up. Finally, in the fourth article, the MiSAOS Intelligent Monitoring System for improving CPAP compliance resulted more cost effective than traditional management