Diskonnektive Verfahren

Ziel der diskonnektiven Verfahren ist die Unterbrechung der Propagation von epileptischen Entladungen und somit die Reduktion der Morbidität epileptischer Anfälle. Multiple subpiale Transsektionen (MST) und Kallosotomien sind die gebräuchlichsten diskonnektiven Verfahren. Sie werden in der Regel bei Patienten mit unklarem oder diffusem Anfallsursprung, multifokaler epileptogener Zone oder Überlappung der epileptogenen Zone mit eloquenten Hirnarealen durchgeführt. Sie werden auch als palliative epilepsiechirurgische Verfahren bezeichnet, da sie – im Vergleich zu Resektionen – nicht Anfallsfreiheit, sondern eine Reduktion der Anfallsschwere erzielen. MST und Kallosotomie bieten aber bei Patienten, die für einen resektiven Eingriff nicht infrage kommen, eine gute Chance auf Verbesserung von Anfallsschwere und -frequenz. Bei der Beratung und der prächirurgischen Evaluation sollten diese – aktuell vorwiegend in der Neuropädiatrie eingesetzten Verfahren – auch bei Erwachsenen berücksichtigt werden