Return to activity after anterior cruciate ligament injury : A literature review of conservative treatment versus reconstruction and the differences between genders

Bakgrund: Främre korsbandsskada är en av de vanligaste skadorna i Sverige med 6000 skador årligen där majoriteten är idrottare. Kvinnliga atleter drabbas i högre grad jämfört med sina manliga motparter. Behandlingen är enbart konservativ eller rekonstruktion samt konservativ behandling. Trots rehabilitering är det många som inte återgår till tidigare aktivitetsnivå. Syfte: Syftet var att jämföra återgång till aktivitet mellan konservativbehandling och rekonstruktion av främre korsbandet samt undersöka skillnaden mellan män respektive kvinnor. Metod: En litteratursökning gjordes i databaserna Web of Science, SportDiscus & CINAHL t.o.m. 07 november 2021. Resultat: Sexton artiklar med totalt 3805 patienter ingick i analysen. Fyra studier var RCT, 7 prospektiva kohorter, 3 retrospektiva kohortstudier, 1 tvärsnittsstudie samt 1 fallkontrollstudie. Tio av femton (66%) studier såg ingen signifikant skillnad mellan utfallsmåtten. Fem studier såg signifikant bättre resultat i rekonstruktionsgruppen gällande återgång till aktivitet. Uppföljning upp till två år visade bättre återgång till aktivitet i rekonstruktionsgruppen i 2 av 4 studier. Uppföljning mellan 2-9 år visade bättre återgång till aktivitet i rekonstruktionsgruppen i 2 av 6 studier. Uppföljning 10 år och uppåt visade bättre återgång till aktivitet i rekonstruktionsgruppen i 3 av 7 studier. Resultatet bedömdes som motstridiga. Inga studier framkom som undersökte skillnad I återgång i aktivitet mellan män och kvinnor. Konklusion: Resultaten gällande återgång till aktivitet är motstridiga. Fler högkvalitativa RCT-studier på ämnet krävs för att dra en slutsats. Dessutom finns en kunskapslucka kring skillnader mellan kvinnor och män vad gäller återgång till aktivitet beroende på interventionsmetod