Evaluation of Two Commercial Sensor Systems for Monitoring Parkinsonism and Their Possible Influence on Management of Parkinson’s Disease

BACKGROUND Wearable sensors can be used to monitor motor symptoms in Parkinson’s Disease. The Parkinson’s KinetiGraph (PKG) and STAT-ON are two promising single-sensors. No previous studies have been made comparing these two, neither in terms of agreement nor in terms of usability. AIMS Compare agreement between PKG, STAT-ON, a resident physicians’ assessment, and patients’ medical records. Describe usability from the patients’ view. METHOD Ten patients recruited from Sahlgrenska University Hospital wore two sensor systems (PKG and STAT-ON) and reports were assessed for typical categories of motor symptoms. A resident physician categorized the patients in the same way after taking the patients’ history of motor symptoms and fluctuations. Agreement was evaluated with Cohen’s kappa, and usability surveys and self-assessment scales were filled out. RESULT Compared to information derived from the patients’ medical records, agreement was seen for the resident physician (kappa = 0.747, p = 0.015) and for one of two STAT-ON raters (kappa = 0.673, p = 0.023). Agreement between STAT-ON and the resident physician was significant for one of two raters (kappa = 0.783, p = 0.014). No significant agreement was seen between PKG and STAT-ON evaluations nor between PKG and the resident physician. Both sensors had a low mean rating score in the usability survey (1-5, lower better), PKG = 1.67 ± 0.56, and STAT-ON 2.01 ± 1.10. CONCLUSION The STAT-ON sensor provides information on motor symptoms that is more consistent with the resident physician than PKG. However, PKG might to a greater extent provide different information. Future studies are needed to understand the implications of this. The low mean rating score for usability indicates potentially high acceptability for sensors.Går det att mäta hur mycket symtom en patient har? Kan bärbara sensorer hjälpa läkaren att optimera behandlingen för patienter? Vad tycker patienterna om att bära dessa sensorer i vardagen? Detta är några av de frågor som forskare vid Göteborgs Universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset undersökt hos patienter med Parkinsons sjukdom. Parkinsons sjukdom är en neurologisk rörelsesjukdom som kan leda till skakningar, stelhet och svårigheter att röra sig. Det finns idag ingen botande behandling för sjukdomen, utan behandlingen syftar till att minska symtomen. Nya sätt för att mäta hur mycket symtom en patient har i förhållande till medicineringen är att använda sig av olika bärbara sensorer som patienterna får ha på sig under cirka en vecka. Genom att få information om patienternas symtom över större delen av dygnet, hoppas läkarna kunna anpassa behandlingsschemat för varje individ på ett bättre sätt. I denna studie har ett forskningsteam jämfört olika sensorer med varandra, om de ger liknande eller tillför ny information till läkaren, samt hur patienterna upplevde att bära sensorerna. Forskarna testade två olika sensorer, den första lik en klocka som bärs på handleden, och den andra sittande på sidan av höften i ett midjebälte. Patienterna i studien fick bära båda sensorerna samtidigt under en vecka. När en vecka hade gått fick de träffa en läkare som också fick bedöma patienternas symtom. Till sist fick deltagarna fylla i en enkät över upplevelsen. Intressanta resultat i studien var att sensorerna skiljde sig åt i hur de bedömde patienternas symtom. I studien visades att sensorn som burits på midjan oftare stämde överens med läkarens bedömning. Sensorn på handleden gav i stället oftare ny information till läkaren. Vidare frågor som forskarna därför ställer sig är om den nya informationen given av sensorn på handleden därför är av mer nytta. Vad det gällde upplevelsen av att bära sensorerna, så tyckte patienterna i studien att det var acceptabelt att bära sensorerna i sin vardag, även om flera deltagare klagade över det mjuka midjebältet som lätt kunde åka snett. De flesta patienter uttryckte ändå att de gärna under kortare perioder skulle kunna tänka sig att bära sensorer för att mäta sina symtom. Vilken av sensorerna som är bäst i dagsläget har forskarna svårt att säkert uttala sig om, och därför krävs ytterligare studier framåt som jämför hur införandet av de olika sensorerna i sjukvården bidrar till ett bättre mående hos patienter med Parkinsons sjukdom